De anisocromía is een erytrocytenafwijking die wordt gedefinieerd als het gebrek aan consistentie en homogeniteit in kleur tussen ongeveer RBC's en anderen.
Rode bloedcellen, ook wel rode bloedcellen of erytrocyten genoemd, zijn een cellulair onderdeel van het bloed met een cirkelvorm dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof naar de verschillende weefsels waaruit het lichaam bestaat.
Erytrocyten
Ze bestaan voornamelijk uit lipiden, eiwitten en een molecuul dat hemoglobine wordt genoemd.
Anisochromie is een belangrijke indicator in de hematologie voor het opsporen van ziekten en gezondheidscontrole van mensen.
Hemoglobine
Om anisochromie te begrijpen, is het essentieel om te spreken van hemoglobine, een hemoproteïne met een ijzerdeeltje (Fe + 2) dat aanwezig is in de erytrocyten van gewervelde dieren.
Vanwege de valentie van het ijzermolecuul dat aanwezig is in hemoglobine, wordt een onstabiele binding gevormd met zuurstof (O2), waardoor het deeltje voldoende "kracht" heeft om het op te vangen, maar zwak genoeg om het af te geven.
Hemoglobine is ook verantwoordelijk voor het geven van hun kenmerkende rode kleur aan erytrocyten. Wanneer dit hemoproteïne wordt geoxygeneerd, is de kleur van de erytrocyten intens rood, terwijl wanneer het het zuurstofmolecuul verliest, het donkerrood is.
Bij anisochromie moet men niet alleen denken aan de kleur die in de erytrocyten voorkomt, deze term hangt namelijk nauw samen met de dikte van de erytrocyten die in een monster aanwezig zijn. Dit komt door de verandering in de dichtheid van rode bloedcellen.
Normale rode bloedcelcondities
Normale erytrocyten hebben een diameter tussen 7 en 8 met kleine variaties, en hun kleuring is donkerroze in het perifere gebied en lichtroze in het midden. De vorm is rond en soms met lichte onregelmatigheden.
Het is belangrijk om over deze referentiecondities te beschikken om de ene ziekte of aandoening niet met een andere te verwarren.
Daarom zijn er boeken en onderzoeken voor de classificatie van erytrocyten volgens hun vorm, kleur en de ziekten waarmee ze verband kunnen houden.
Oorzaken en gerelateerde ziekten
IJzer is een fundamenteel element in de synthese van hemoglobine als substraat voor een combinatie van protoporfyrine om de heemgroep te vormen.
Daarom resulteert een lage ijzerconcentratie in een lage hemoglobineproductie. Dit vertaalt zich in een aanzienlijk lagere zuurstofretentie voor de rode bloedcellen, dus een lagere algehele oxygenatie voor het hele organisme.
Dit is de reden waarom hypochromie (lage kleurintensiteit) rechtstreeks verband houdt met de hoeveelheid ijzer die in het bloed aanwezig is. Als er een laag zuurstofgehalte in de erytrocyten is, verandert hun kleur aanzienlijk in vergelijking met normale.
Anisochromie treedt meestal op bij bloedarmoede, het begin van de behandeling voor anemie door deficiëntie, bij patiënten met hypochrome anemie die een transfusie hebben gekregen of bij mensen die plotseling veel bloed hebben verloren.
Opgemerkt moet worden dat bloedarmoede door ijzertekort wereldwijd het grootste voedingsprobleem is en de gevolgen ervan variëren van verminderde werkcapaciteit bij volwassenen tot verminderde motorische en mentale ontwikkeling bij kinderen en adolescenten.
Verschillende organisaties, zoals de US Preventive Services Task Force (USPSKT) en de Amerikaanse Food and Nutrition Board, bevelen een dieet aan dat rijk is aan ijzer, inclusief het nemen van voedingssupplementen, voornamelijk voor de bevolking met risico op bloedarmoede (zuigelingen, vrouwen met menstruatie en zwangere vrouwen).
Deze organisaties hebben ook de RDA voor de risicopopulatie gepubliceerd.
Referenties
- Rosales López, BE, en Galicia Haro, R. (2010). Praktijkhandboek hematologie Instituto Politécnico Nacional.
- Fernández Delgado, N. (2013). Polycythemia vera: meer dan een eeuw na zijn ontdekking. (Spaans). Cuban Journal of Hematology, Immunology and Transfusion Medicine, 29 (4), 315-317.
- Hemoglobine. (2017). In Encyclopædia Britannica. Opgehaald van 0-academic.eb.com.millenium.itesm.mx
- Killip, S., Bennett, JM en Chambers, MD (2007). Bloedarmoede door ijzertekort. Amerikaanse huisarts, 75.
- Londen, IM, Bruns, GP en Karibian, D. (1964). DE REGELING VAN DE HEMOGLOBINE SYNTHESE EN DE PATHOGENESE VAN SOMMIGE HYPOCHROMISCHE ANEMIE. Geneeskunde, 43 (6), 789-802.