ONCHOCERCA VOLVULUS: KENMERKEN, MORFOLOGIE, ZIEKTEN - BIOLOGIE - 2025

-Soorten: Onchocerca volvulus.

Morfologie

Deze nematodenwormen zijn cilindrisch van vorm en langwerpig van vorm. Ze hebben een soort nagelriem die hun hele lichaam bedekt. Qua kleur zijn ze over het algemeen wit.

Ze zijn tweehuizig, wat betekent dat de seksen gescheiden zijn, dat wil zeggen dat er vrouwelijke individuen en mannelijke individuen zijn.

Evenzo vertonen ze seksueel dimorfisme, wat impliceert dat er bepaalde aspecten zijn waardoor de vrouwtjes van de mannetjes kunnen worden onderscheiden.

Omdat ze een indirecte ontwikkeling vertonen, doen ze dat bij de geboorte in de vorm van larven die bekend staan ​​als microfilariae. Deze zijn erg klein, bereiken amper 300 micron en hebben een puntige staart.

Mannetjes

Ze zijn veel kleiner dan vrouwtjes. Ze zijn over het algemeen 5 cm lang. Het uiteinde van het lichaam is gebogen. Ze hebben ook twee structuren die bekend staan ​​als spicules die in de meeste gevallen verschillende lengtes hebben.

Bovendien heeft de cuticula, in vergelijking met de vrouw, een groter aantal lagen en ziet het er ook gerimpeld uit.

Vrouw

Vrouwtjes zijn aanzienlijk groter dan mannetjes. Ze kunnen meer dan 50 cm lang worden. Het achterste uiteinde eindigt in een punt, het is niet gebogen zoals dat van de mannetjes. Wat betreft de cuticula, het vrouwtje heeft minder lagen en ziet er niet gerimpeld uit, maar heeft eerder bepaalde uitsteeksels.

Biologische cyclus

Deze insecten zijn bloedzuigend, dat wil zeggen dat ze zich voeden met menselijk bloed door te steken.

Gast

De definitieve gastheer van deze parasiet is de mens. Binnenin worden microfilariae-larven (L1) voornamelijk in de dermis aangetroffen. Wanneer het insect een geïnfecteerd persoon bijt, voor zover het zich voedt met bloed, neemt het ook microfilariae op die op de huid worden aangetroffen.

Fly interieur

In het lichaam van het dier verliest de parasiet zijn beschermende laag (cuticula) en migreert van de maag naar de thoracale spieren. Daar ondergaat het een metamorfose, gaande van toestand L1 naar L3. Deze L3-larven migreren terug naar de mondholte van het insect, met name naar de slurf.

Interieur van de mens

Wanneer een geïnfecteerde vlieg een gezond mens bijt, brengt hij de L3-larven over, die het lichaam binnendringen via de wonden die door de beet zijn veroorzaakt. Bij mensen nestelen ze zich in het onderhuidse weefsel, waar ze opnieuw een metamorfose ondergaan, van L3 naar L4 en L5, totdat ze uiteindelijk de volwassen toestand bereiken.

Levenscyclus van Onchocerca volvulus. Bron: zie pagina voor auteur

De volwassen wormen blijven in het onderhuidse weefsel, meestal in een bindweefselknobbeltje. Daar planten ze zich voort en de vrouwtjes beginnen microfilariae (L1-larven) vrij te geven. Deze larven kunnen gemiddeld 10-12 maanden op de huid worden aangetroffen nadat de parasiet de mens is binnengedrongen.

Ziekten

De ziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Onchocerca volvulus, staat bekend als onchocerciasis. Het is ook bekend onder andere namen, zoals onder andere rivierblindheid, onchocerciasis en de ziekte van Robles.

Symptomen en tekenen

De volwassen parasieten veroorzaken een reeks tekenen en symptomen bij de geïnfecteerde mens, op het niveau van verschillende systemen.

Manifestaties op de huid

Sommige symptomen verschijnen op de huid die voornamelijk verband houden met irritatie veroorzaakt door de parasiet.

Het belangrijkste symptoom is pruritus (jeuk), oedeem (zwelling) en hyperthermie (verhoogde temperatuur). Uiteindelijk leidt de jeuk tot irritatie van de huid door overmatig krabben.

Vector insect van Onchocerca volvulus. Bron: Otis Historical Archives van "National Museum of Health & Medicine" (OTIS Archief 1)

Later, met de voortgang van de infectie, verschijnen hypergepigmenteerde gebieden of gebieden die hun pigmentatie verliezen op de huid, evenals laesies die lichenified plaques worden genoemd.

Als de infectie niet wordt behandeld, verliest de huid zijn elasticiteit en ontwikkelt zich een aandoening die bekend staat als pachydermitis.

De aanwezigheid van huidknobbeltjes, bekend als onchocercomen, komt ook vaak voor. Deze bevinden zich voornamelijk ter hoogte van de hoofdhuid.

Oculaire manifestaties

Een van de favoriete weefsels van deze parasieten bij mensen is het oogbindvlies. Hierdoor kunnen geïnfecteerde mensen verschillende symptomen op oculair niveau vertonen.

Onder de manifestaties op ooghoogte kunnen we noemen:

- Dit is gevoeligheid voor licht.

- Choroiditis: chronische ontsteking van het vaatvlies en het netvlies.

- Uveïtis: ontsteking van de middelste laag van het oog. Verschillende structuren zoals de iris, het vaatvlies en het corpus ciliare worden hier aangetast.

- Scleroserende keratitis: het is een ontsteking van het hoornvlies. Hier treedt een permanente troebelheid van het hoornvlies op.

- Atrofie van de oogzenuw.

Al deze veranderingen brengen het uitzicht sterk in gevaar. Uiteindelijk verliest een persoon met deze infectie geleidelijk het gezichtsvermogen tot totale blindheid.

Andere manifestaties

De progressie van de infectie kan leiden tot neurologische en nierveranderingen. Daarnaast zijn er manifestaties beschreven op het niveau van het lymfestelsel, zoals obstructie van de lymfekanalen. Deze obstructie leidt tot overdreven ontstekingen. De hangende lies is hier een representatief voorbeeld van.

Diagnose

De diagnose van de ziekte is zowel gebaseerd op de klinische observatie van de symptomen en tekenen, als op enkele tests die een huidbiopsie en een gespecialiseerd oogonderzoek omvatten.

Als een arts vermoedt dat zijn patiënt de ziekte heeft, zal hij overgaan tot het nemen van een huidmonster (biopsie), dat gedurende 24 uur in zoutoplossing wordt geplaatst en vervolgens onder een microscoop observeren. Als microfilariae worden gezien, is dit positief voor Onchocerca volvulus-infectie.

Geografische spreiding van Onchocerca volvulus. Bron: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (talk) en vele anderen (zie Bestandsgeschiedenis) Afgeleid werk: Tardigrade95 (User Talk)

Evenzo, als wordt vermoed dat de patiënt oculaire betrokkenheid heeft, moet hij een onderzoek ondergaan met behulp van een instrument dat bekend staat als een spleetlamp. Hierdoor kan de arts het oog vergroot visualiseren en detecteren of microfilariae of de volwassen parasiet al dan niet aanwezig zijn.

Bloedonderzoeken zijn niet betrouwbaar om de Onchocerca volvulus-infectie nauwkeurig te diagnosticeren, aangezien er andere parasieten van het filaria-type zijn die soortgelijke bloedaandoeningen kunnen veroorzaken.

Behandeling

De behandeling van onchocerciasis is langdurig. Het medicijn dat momenteel wordt voorgeschreven om deze infectie te behandelen, is een anthelminticum dat bekend staat als ivermectine. De toedieningsvorm is een enkele dosis om de zes maanden. De duur hangt af van het aanhouden van de symptomen.

Het werkingsmechanisme van dit medicijn is gebaseerd op het feit dat het microfilariae vernietigt en hoewel het volwassen wormen niet doodt, vermindert het hun vruchtbaarheid aanzienlijk, zodat ze geen microfilariae kunnen produceren.

Als de patiënt onchocercomen heeft, kan de arts beslissen om deze operatief te verwijderen. De behandeling wordt natuurlijk bepaald door de criteria van de arts, rekening houdend met de ernst en evolutie van elk specifiek geval.

Referenties

1. Botero, D. (2012). Menselijke parasitose. 5e editie. Corporation for Biological Research.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: van basis tot klinisch. UPB 35 Geneeskunde (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. en Massarini, A. (2008). Biologie. Redactioneel Médica Panamericana. 7e editie.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Geïntegreerde principes van zoölogie (Deel 15). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Morfologie van Onchocerca volvulus. American Journal of Clinical Pathology. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. Archief van de Spaanse Vereniging voor Oogheelkunde. 78 (4)