COMORBIDITEIT: INDICES, VEEL VOORKOMENDE COMORBIDE STOORNISSEN - PSYCHOLOGIE - 2024

De comorbiditeit is het optreden van een tweede medische of psychische aandoening terwijl het een ernstige ziekte is. Op het gebied van gezondheid, lichamelijk of geestelijk, is het belangrijk om te onderzoeken welke problemen het vaakst samen voorkomen om de ernstigste gevolgen ervan te voorkomen.

Er zijn over het algemeen drie manieren waarop het woord comorbiditeit wordt gebruikt. De eerste en meest traditionele is om een ​​medische of psychologische aandoening aan te duiden die tegelijkertijd maar onafhankelijk van een andere aandoening bij een patiënt bestaat.

Het tweede gebruik is het signaleren van een probleem bij een patiënt dat een andere lichamelijke of geestelijke aandoening veroorzaakt of wordt veroorzaakt. Ten slotte is het meest algemene gebruik om twee aandoeningen aan te duiden die tegelijkertijd bestaan, ongeacht of er een causaal verband tussen beide bestaat of niet.

Vooral in de geneeskunde zijn verschillende tests of "indices" ontwikkeld om het gevaar te zien dat gepaard gaat met het verschijnen van verschillende comorbide aandoeningen.

Elk van hen probeert te kijken naar de waarschijnlijkheid dat het optreden van verschillende aandoeningen samen zal leiden tot overlijden of andere bijzonder zorgwekkende gevolgen.

Comorbiditeitsindices

Comorbiditeitsindices zijn tests die proberen het risico te bestuderen dat twee of meer ziekten aanwezig zijn wanneer ze samen voorkomen.

Ze worden vooral gebruikt in de geneeskunde. Tegenwoordig is er niet één die door de hele wetenschappelijke gemeenschap wordt geaccepteerd, maar er worden er meestal meerdere gebruikt, afhankelijk van de situatie.

Charlson-index

Het is de meest gebruikte comorbiditeitsindex. Het wordt gebruikt om de kans op overlijden binnen een jaar te voorspellen voor patiënten met bepaalde comorbide aandoeningen.

Bijvoorbeeld hartproblemen, kanker of aids. Elke ziekte krijgt een 1, 2, 3 of 6 toegewezen, afhankelijk van de risico's.

Later worden de scores voor alle aanwezige ziekten bij elkaar opgeteld om de mortaliteit te voorspellen. Vervolgens zullen we enkele van de meest voorkomende aandoeningen bekijken.

Niveau 1

Ernstige maar niet levensbedreigende ziekten vallen onder dit niveau. Bijvoorbeeld diabetes, hartaanval, chronische orgaanziekte of dementie.

Level 2

Ziekten van dit niveau brengen meer risico met zich mee dan die van niveau 1, maar zijn nog steeds te genezen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, leukemie, hemiplegie, matige of ernstige nierproblemen of tumoren.

Niveau 3

Niveau 3 omvat zeer ernstige problemen, die niet gemakkelijk te genezen zijn. Bijvoorbeeld ziekten die de lever ernstig aantasten.

Niveau 6

Ziekten van niveau 6 kunnen op dit moment niet worden genezen. Ze kunnen echter meestal worden behandeld. Dit omvat onder meer aids, kwaadaardige tumoren en uitgezaaide kanker.

Voor clinici is deze index nuttig bij het bepalen van de beste manier van handelen. Soms is het niet duidelijk welke van de ziekten eerst behandeld moet worden. De Charlson-index kan u helpen bij het kiezen tussen verschillende mogelijke behandelingen.

Comorbiditeit en polyfarmacie score (CPS)

Deze index is een eenvoudige manier om de impact en het mogelijke risico van ziekten bij een patiënt te meten. Het is een simpele optelsom van alle bekende medische aandoeningen bij de persoon, evenals alle soorten medicatie die hij moet innemen.

Het idee achter CPS is dat hoe meer medicatie een persoon nodig heeft, hoe ernstiger de ziekte zal zijn. In de praktijk is aangetoond dat deze comorbiditeitsindex voorspelt met aanzienlijke validiteitsniveaus van mortaliteit, recidieven in aandoeningen en het verschijnen van nieuwe.

Vaak voorkomende comorbide aandoeningen

Hieronder vindt u een lijst met enkele van de aandoeningen die het grootste deel van de tijd samen voorkomen, zowel op medisch als op psychologisch gebied.

Suikerziekte

Diabetes is een van de meest voorkomende ziekten in de moderne wereld. Tegelijkertijd is het een van de hoogste gevallen van comorbiditeit.

In sommige gevallen zijn de aandoeningen waarmee het voorkomt er direct mee gerelateerd, in andere gevallen is het verband niet causaal.

Zo heeft 67% van de mensen met diabetes type II ook hypertensieproblemen. Van de patiënten met dit subtype van de ziekte had bovendien 27% overgewicht en 61% obesitas.

Aan de andere kant, hoewel de exacte percentages comorbiditeit niet bekend zijn, is het bekend dat diabetes gewoonlijk voorkomt bij andere aandoeningen zoals kanker, depressie, slaapproblemen of nierproblemen.

AIDS

AIDS is een van de ernstigste moderne ziekten die er bestaan. Indien onbehandeld, is het sterftecijfer praktisch 100%. Aan de andere kant hebben patiënten met deze aandoening, zelfs met behulp van de juiste therapie, vaak allerlei gezondheidscomplicaties.

Het is bijvoorbeeld bekend dat de aanwezigheid van chronische AIDS de kans op andere ziekten vergroot, zoals cardiovasculaire ongevallen, osteoporose of nierfalen. In mindere mate kan het ook hypertensie en endocriene ziekten veroorzaken.

Depressie

Van alle psychische stoornissen is depressie een van de meest voorkomende en ook een van de gevaarlijkste. Een van de belangrijkste redenen is dat het een hoge mate van comorbiditeit heeft, zowel bij andere psychische aandoeningen als bij sommige van fysieke oorsprong.

Mensen met een ernstige depressie hebben dus de neiging om meer angstgerelateerde stoornissen te hebben dan de algemene bevolking. Ze kunnen onder andere symptomen vertonen van een obsessief-compulsieve stoornis, gegeneraliseerde angst, sociale fobie of paniekaanvallen.

Aan de andere kant komt depressie vaker voor bij patiënten met ernstige lichamelijke aandoeningen. Dit is bijvoorbeeld het geval voor mensen met kanker, hartproblemen of aids.

Angst stoornissen

De term "angst" wordt gewoonlijk gebruikt om de symptomen van een groot aantal verschillende psychische stoornissen te beschrijven. Dit zijn echter problemen met zeer verschillende gevolgen.

Bij deze aandoeningen is de comorbiditeit bijzonder hoog. Zo heeft een persoon met een posttraumatische stressstoornis bijvoorbeeld een grote kans om agorafobie te ontwikkelen.

Op dezelfde manier kan iemand met gegeneraliseerde angst ook opdringerige gedachten hebben, meer typerend voor een obsessief-compulsieve stoornis.

Referenties

1. "Comorbiditeit" in: Wikipedia. Opgehaald op: 19 juni 2018 van Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Beheer van gemeenschappelijke comorbiditeiten van diabetes" bij: AACE Diabetes Resources Center. Opgehaald op: 19 juni 2018 van het AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Comorbiditeiten komen vaak voor en nemen toe onder mensen met hiv in de VS" in: Aidsmap. Opgehaald op: 19 juni 2018 van Aidsmap: aidsmap.com.
4. "De comorbiditeit van ernstige depressie en angststoornissen: herkenning en behandeling in de eerstelijnszorg" in: National Center for Biotechnology Information. Opgehaald op: 19 juni 2018 van het National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Kunt u een comorbide angststoornis hebben?" bij: Calm Clinic. Opgehaald op: 19 juni 2018 van Calm Clinic: Calmclinic.com.