ZELFBESCHADIGING: OORZAKEN, TEKENEN EN TIPS - ARTE - 2025

Zichzelf verwondingen zijn die gedragingen die zelf toegebrachte beschadiging, gewoonlijk insnijdingen (85%) omvatten, brandwonden (30%), slagen (32%), puncties, krassen, knijp-, haren trekken, etc. In veel gevallen worden meerdere gelijktijdige vormen van zelfbeschadiging gebruikt.

Zelfbeschadigend gedrag komt vooral voor bij jongeren en jongvolwassenen, en de neiging ervan neemt af naarmate de leeftijd vordert. In een onderzoek van Romuald Brunner werd vastgesteld dat van de 5000 leerlingen tussen de 14 en 15 jaar 2% van de jongens en 6% van de meisjes zelfbeschadigend gedrag vertoonden.

Mensen die zichzelf pijn hebben gedaan, voelen zich vaak verdrietig, leeg, en hebben veel moeite om hun eigen gevoelens te identificeren en uit te drukken. Twijfels dringen je geest binnen en veroorzaken een wanhopige zoektocht om die waterval van niet-identificeerbare gevoelens te beheersen.

Voor veel mensen kan zelfbeschadiging ertoe leiden dat ze als een vriend worden gezien, omdat het uiteindelijk een uitlaatklep wordt voor deze ongecontroleerde emoties, waardoor dit intense en zware gevoel wordt getolereerd.

We zouden kunnen zeggen dat de persoon die gewond is, geen adaptief gedrag heeft geleerd om stress te beheersen, en ze nemen hun toevlucht tot deze actie omdat het echt gemakkelijker voor hen is dan te proberen te begrijpen en uit te drukken wat ze voelen.

In feite is het moeilijk voor hen om uit te leggen wat er in hen gebeurt, omdat ze het zelf niet begrijpen, noch waarom ze voelen wat ze zo intens voelen.

Wat is het profiel van mensen die zichzelf verwonden?

De aandoening bij uitstek van mensen die zichzelf verwonden, is de borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). Deze stoornis is ingedeeld in groep B van persoonlijkheidsstoornissen, de zogenaamde "dramatisch-emotioneel" in de DSM-IV-TR.

Deze aandoening wordt vooral gekenmerkt door grote emotionele, gedragsmatige en sociale instabiliteit. Ze neigen tot ernstig zelfbeschadigend gedrag en vertonen een zeer impulsief en agressief gedragspatroon.

Dit maakt hun interpersoonlijke relaties moeilijk, onstabiel en onveilig. Alsof dat nog niet genoeg is, is het de meest voorkomende persoonlijkheidsstoornis (tussen 0,2% en 1,8% van de bevolking lijdt eraan).

Naast mensen met een borderline-stoornis zijn ook andere psychopathologische stoornissen gevoelig voor zelfbeschadiging, zoals stemmingsstoornissen, angst, posttraumatische stressstoornis, eetstoornissen, dissociatieve stoornissen en obsessief-compulsieve stoornis .

Waarschuwingssignalen van zelfbeschadigend gedrag

- Frequente onverklaarde littekens of zonder aanwijsbare reden snijwonden, brandwonden en kneuzingen; vooral op de armen, dijen, buik en heupen.

-Bloedvlekken op kleding.

-Frequente ongevallen.

-Kleding om te verbergen, zoals een lange broek of truien in tijden dat het al warm is.

-Weigering om zich uit te kleden in aanwezigheid van iemand, en het vermijden van al die situaties die dit vereisen: naar de dokter gaan, naar het strand gaan, naar het zwembad …

-Bewaar messen, kristallen en nuttige dingen ergens om te bepalen wat er met zelfbeschadiging kan gebeuren.

-Sommige niet zo specifieke symptomen die onopgemerkt blijven, zoals plotselinge en zeer duidelijke stemmingswisselingen, een laag zelfbeeld, impulsiviteit, isolatie, prikkelbaarheid.

- Moet lang alleen zijn.

Oorzaken

Situaties die de persoon als moeilijk ervaart, met gevoelens van vernedering of overmatige inspanning kunnen iemand tot zelfbeschadiging leiden.

Deze mensen leren al heel vroeg dat de interpretatie van hun gevoelens en emoties verkeerd of slecht is. Als dit gebeurt, weet je niet wat je moet voelen en of je het wel of niet mag voelen.

In feite is het mogelijk dat veel van deze mensen leerden dat bepaalde gevoelens niet waren toegestaan, en in sommige gevallen zelfs straf kregen.

Het is belangrijk op te merken dat zelfbeschadigend gedrag ‘besmettelijk’ is. Dit komt omdat dit fenomeen, wanneer het wordt gedeeld door iemand anders die we kennen, het gevoel geeft bij een groep te horen, wat het gedrag versterkt.

Alleen die mensen die door persoonlijke problemen onder sterke emotionele stress staan, zullen degenen zijn die zichzelf verwonden om stress te overwinnen.

De belangrijkste oorzaken van zelfbeschadiging zijn:

Wijze van controle en verlichting van zeer intense en negatieve emoties

Deze emoties worden ervaren als oncontroleerbaar, zeer ondraaglijk en vooral onmogelijk te identificeren. De persoon voelt zich overweldigd en kan er niet meer tegen. Zelfbeschadiging is een hulpmiddel dat dit ongemak verlicht.

Schuld

De gevoelens hebben meer te maken met schuldgevoelens, fouten die ze hebben gemaakt en zelfhaat.

Als een manier om iets te voelen

In de laatste getuigenis konden we heel goed zien dat ze een bewijs nodig had dat ze nog leefde, dat ze bleef bestaan ​​ondanks dat ze niets voelde.

Als een manier om woede en woede te uiten, ook oncontroleerbaar

Deze mensen kunnen bang worden om anderen pijn te doen, dus de manier waarop ze dit kunnen vermijden, is door agressief tegen zichzelf te zijn.

Roep om aandacht

Soms worden deze mensen door het grote publiek beschouwd als aandachtzoekers. De waarheid is dat ze niet proberen de aandacht op zichzelf te trekken, maar om uit te drukken wat ze niet weten uit te drukken op de "gemakkelijkste" manier die ze hebben gevonden.

Neuraal substraat

Het is een feit dat mensen die zichzelf verwonden gevoeliger zijn voor pijn dan andere mensen die zichzelf niet verwonden. In een onderzoek van Martin Bohus aan de Universiteit van Freiburg onderzocht hij de perceptie van pijn van mensen die zichzelf pijn doen.

Zelfbeschadiging houdt verband met een overmatige controle van de prefrontale cortex, waardoor de gevoeligheid voor pijn wordt verminderd, naast de amygdala, die verantwoordelijk is voor het verwerken van emoties.

Bovendien lijken pijnlijke stimuli bij deze patiënten emotionele spanning beter te remmen dan zwakke stimuli. Met andere woorden, alles wijst erop dat zelfbeschadiging een emotionele regulerende rol speelt bij deze patiënten.

Zijn zelfmoordpogingen tot zelfbeschadiging?

Het is belangrijk dat u in gedachten houdt dat zelfbeschadigend gedrag geen zelfmoordpoging is, maar juist het tegenovergestelde: ze proberen dat punt te vermijden door te kalmeren wat ze zo intens voelen.

Hoewel het waar is dat er enkele gevallen zijn die eindigen op zelfmoord, is het een realiteit dat ze het ofwel niet zochten (en de geplande zelfbeschadiging ging fout), ofwel zelfmoord zochten door andere methoden te zoeken dan de gebruikelijke voor zelfbeschadiging.

Mogelijk verslavend gedrag

Soms kan zelfbeschadigend gedrag een echte verslaving worden, wat leidt tot een eindeloze vicieuze cirkel.

De lichamelijke reactie is degene die de centrale rol van bekrachtiging speelt: de innerlijke emotionele spanning neemt af, de dissociatieve gevoelens verdwijnen en de persoon vindt de verlichting die hij nodig heeft.

Later verschijnen er andere gevoelens die meer verband houden met schaamte en schuld, die samen met de zorg om de verbanden en littekens te verbergen, kunnen leiden tot sociale vermijding en isolatie.

Als we het vanuit dit gezichtspunt bekijken, is het logisch dat ze ongemakkelijke vragen proberen te vermijden waarvan ze weten dat ze nauwelijks zullen worden begrepen. Soms echter kan het trekken van aandacht, het provoceren van ouders of het aangaan van relaties met andere getroffenen zelfbeschadigend gedrag versterken.

Dit betekent niet dat ze aandacht zoeken met hun gedrag. We hebben al opgemerkt dat ze hun gedrag proberen te verbergen. Het betekent dat door aandacht te krijgen (en daarmee genegenheid), zelfbeschadigend gedrag kan worden versterkt.

Tips voor familie en vrienden

-Reageer niet met schrik, woede of verwijten . Deze mensen hebben begrip en acceptatie nodig, niet andersom.

-Praat met de getroffen persoon over zelfbeschadiging zonder woede en met veel respect. Het zal u helpen uw emoties binnen uw mogelijkheden onder woorden te brengen.

-Wanneer u met de getroffen persoon praat over zelfbeschadiging, doe dit dan openlijk , maar zonder het gesprek op te dringen. Zij zijn degenen die "hun toestemming moeten geven" en zich nergens toe verplicht voelen.

- Negeer het gedrag niet of bagatelliseer het niet , het is belangrijk dat de getroffenen weten dat ze aandacht verdienen.

-Laat hem weten dat u wilt helpen en dat u er zult zijn wanneer hij of zij het nodig heeft. Het biedt fysieke nabijheid zonder het te forceren.

- Spreek geen verboden , straffen of ultimatums uit. Je maakt de situatie alleen maar erger.

-Geïnteresseerd zijn in de zorgen en behoeften die de getroffen persoon ertoe brengen om zelfbeschadigend gedrag in praktijk te brengen.

-Zorg voor materiaal om de wonden te genezen en te verbinden . Help hem indien nodig om ze te genezen en te desinfecteren en breng de getroffen persoon in ernstige gevallen naar de dokter.

Help haar te weten hoe ze zichzelf genegenheid en liefde kan geven . Vreemd genoeg heeft deze persoon niet geleerd om van zichzelf te houden en zichzelf te verwennen.

- Vraag hem niet wat je kunt doen . Deze mensen weten niet echt wat ze nodig hebben. Vraag ze maar of je "dit" kunt doen, en ze zullen ja of nee zeggen.

-De inbeslagname van scherpe voorwerpen is nutteloos en je voedt hun creativiteit alleen maar om het te blijven doen.

-Het is belangrijk om naar therapie te gaan . Voor zover mogelijk, zonder iets te forceren en altijd met liefde en respect, is het erg belangrijk dat uw familielid of vriend begrijpt dat ze psychologische therapie moeten krijgen, waardoor ze zichzelf beter zullen begrijpen en dat ze zich zullen voelen beetje bij beetje beter. Als hij aarzelt, moet u niet blijven aandringen, maar moet u de gelegenheden die later nodig zijn opnieuw proberen.

Referenties

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Opzettelijke zelfbeschadiging bij adolescenten: een onderzoek naar kenmerken en trends in Oxford, 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44 (8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Zelfbeschadiging: de taal van pijn. Madrid: Pleiaden.
3. Pattison, EM, Kahan, K. (1983). Het opzettelijke zelfbeschadigingssyndroom. American Journal of Psychiatry, 140 (7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Neurale bases van zelfverwonding. Geest en brein, 66, 58-63.