- Wat is Paroxetine?
- Wat doet paroxetine?
- Effecten op de hersenen
- Is het effectief bij depressie of angst?
- Depressief
- In angst
- Dus is het goed voor het behandelen van angst?
- Wat zegt de DSM?
- gevolgtrekking
- Referenties
De Paroxetine is een antidepressivum dat lijkt op angst hebben - inducerende kwaliteiten die effectief in het verminderen angststoornissen zouden kunnen zijn. Angst is een psychologische verandering die, wanneer deze met hoge intensiteit optreedt, gewoonlijk de toediening van psychofarmaca vereist om een adequate therapeutische benadering te bereiken.
Om angststoornissen te behandelen, worden normaal gesproken de bekende anxiolytische geneesmiddelen zoals diazepam of lorazepam toegediend. In dit artikel zullen we de eigenschappen van paroxetine bespreken, zullen we uitleggen hoe het werkt, welke veranderingen het aanbrengt in ons psychisch functioneren, wanneer we het innemen en welke toepassingen het kan hebben bij het behandelen van angst.
Wat is Paroxetine?
Paroxetine is een geneesmiddel dat overeenkomt met de selectieve serotonineheropnameremmer antidepressiva. Opgemerkt moet worden dat het een medicijn is met een antidepressieve werking en potentieel dat de stemming verbetert.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden echter vaak gebruikt om depressieve aandoeningen, angststoornissen en soms enkele persoonlijkheidsstoornissen te behandelen.
De manier waarop dit medicijn werkt, zoals de naam doet vermoeden, is om de heropname van de stof serotonine te remmen.
Paroxetine wordt op de markt gebracht onder verschillende namen: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat en Paroxetine.
Wat doet paroxetine?
Zoals we al zeiden, is paroxetine een medicijn dat wordt gecategoriseerd als een selectieve serotonineheropnameremmer. De belangrijkste actie is dus om de heropname van deze stoffen in de hersenen te remmen.
Door de heropname van deze stof te remmen, wordt voorkomen dat neuronen serotonine opnemen en elimineren dat van de ene plaats naar de andere gaat.
Door te voorkomen dat het neuron het opnieuw kan opnemen, blijft serotonine langer in de ruimte tussen neuronen (de presynaptische ruimte), waardoor als het ware de levensduur van serotonine wordt verlengd.
Door systematisch de levensduur van serotonine te verlengen, dat langer in de presynaptische ruimte blijft en neuronen stimuleert, nemen de serotoninespiegels in de hersenen toe.
De actie die Paroxetine uitvoert, is dus het verhogen van de serotoninespiegel in de hersenen door te voorkomen dat ze door neuronen worden geëlimineerd.
Effecten op de hersenen
De toename van serotoninespiegels in de hersenen heeft een reeks effecten teweeg: een groter gevoel van welzijn, meer ontspanning, grotere concentratie, groter gevoel van eigenwaarde, enz.
De toename van serotonine en dus het effect van paroxetine veroorzaken deze effecten echter niet altijd op zo'n specifieke manier.
Bovendien, ondanks het feit dat angst een psychopathologisch syndroom is, heeft elke angststoornis bepaalde kenmerken, en hetzelfde gebeurt uiteraard bij elke persoon.
Om deze reden, ondanks het feit dat, zoals we hebben uitgelegd, de toename van serotonine de symptomen van angst kan verzachten, garandeert dit de effectiviteit van dit medicijn om angststoornissen te behandelen.
Is het effectief bij depressie of angst?
Studies met paroxetine, zoals met de meeste psychotrope geneesmiddelen, zijn de afgelopen jaren overvloedig geweest.
Depressief
Omdat paroxetine zelf een medicijn is met antidepressieve eigenschappen, zullen we eerst de werkzaamheid ervan bij dit soort aandoeningen bespreken.
Op deze manier verdedigt een recent werk dat is gepubliceerd door de "online" -editie van "The Lancet" de werkzaamheid van paroxetine als antidepressivum.
Er moet echter worden opgemerkt dat paroxetine in vergelijking met andere antidepressiva slechtere resultaten behaalde in termen van werkzaamheid, tolerantie, veiligheid en kosten dan sertraline, escitalopram, reboxetine, mirtazapine en venlafaxine.
In algemene termen zou paroxetine dus niet het eerste medicijn bij uitstek zijn voor de behandeling van depressieve aandoeningen, aangezien er momenteel effectievere medicijnen zijn.
In angst
Andere onderzoeken hebben echter de anxiolytische effecten van paroxetine aan het licht gebracht, een feit dat de mogelijkheid benadrukt dat het een effectief medicijn is voor de behandeling van angststoornissen.
Een onderzoek uitgevoerd door doktoren Vega en Mendiola van de Autonome Universiteit van Guadalajara bracht bijvoorbeeld de werkzaamheid van Paroxetine aan het licht bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis en depressie.
Meer specifiek werd de werkzaamheid van dit medicijn samen met alprazolam (een anxiolytisch medicijn) bestudeerd om 56 patiënten met een dubbele diagnose van gegeneraliseerde angst en depressie te behandelen.
Deze studie toonde de goede synergie tussen beide geneesmiddelen aan en hoe de anxiolytische eigenschappen van paroxetine erg nuttig waren om het effect van alprazolam te versterken.
Evenzo hebben andere onderzoeken aangetoond dat paroxetine werkingsmechanismen bevat die angstniveaus verminderen.
Dus is het goed voor het behandelen van angst?
Betekent dit nu dat paroxetine een geschikt medicijn is voor de behandeling van angststoornissen? Opnieuw keren we terug naar het dilemma dat twee en twee in de psychiatrie bijna nooit samen vier zijn, dus er is geen eenduidig antwoord op deze vraag.
Wat is aangetoond, zoals we hebben opgemerkt, is dat paroxetine een anxiolytisch potentieel heeft en daarom kan het helpen om angst te verminderen.
Het potentieel om angst te verminderen is over het algemeen echter minder dan dat van anxiolytische geneesmiddelen zoals benzodiazepinen. Dus, in het licht van ernstige angstproblemen en zeer hoge angstsymptomen, is paroxetine misschien niet het eerste keusmedicijn.
Door de antidepressieve eigenschappen is het echter een zeer goede farmacologische optie bij patiënten die tegelijkertijd depressieve symptomen en angstsymptomen vertonen.
Wat zegt de DSM?
In deze zin is de Diagnostic and Statistical Manual (DSM) van mening dat paroxetine geïndiceerd is bij de behandeling van:
Depressieve stoornis.
Obsessief-compulsieve stoornis.
Paniekstoornis met of zonder agorafobie.
Angststoornis of sociale fobie.
Gegeneraliseerde angststoornis.
Post-traumatische stress-stoornis.
Het feit dat het is geïndiceerd voor de behandeling van deze aandoeningen betekent echter niet dat ze altijd met paroxetine moeten worden behandeld, aangezien er in sommige gevallen het gebruik ervan geschikt zal zijn en er zullen andere gevallen zijn waarin het gebruik van een ander medicijn misschien handiger is.
Daarom zou ik tot slot willen benadrukken dat al deze eigenschappen die we over paroxetine hebben gedefinieerd altijd moeten worden beoordeeld door een medische professional.
Paroxetine veroorzaakt, zoals alle geneesmiddelen, een opmerkelijke verandering in de werking van het menselijk lichaam, dus het moet altijd een medische professional zijn die beslist over de toediening ervan.
gevolgtrekking
Samenvattend kunnen we concluderen dat paroxetine een medicijn is dat zowel antidepressieve als anxiolytische eigenschappen heeft, en daarom wordt het als een geschikt medicijn beschouwd om zowel depressieve als milde angst en gemengde aandoeningen te behandelen.
Referenties
- American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 1e editie. Barcelona, Spanje: Elsevier Masson; 2002.
- Baldessarini RJ. Geneesmiddelen en behandeling voor psychiatrische stoornissen. Depressie en angststoornissen. In: Goodman, Gilman: The Pharmacological Basis of Therapeutics. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, blz. 455-91.
- Bertera H, Zieher L. Nieuwe antidepressiva. In Zieher L et al. Klinische psychoneurofarmacologie en haar neurowetenschappelijke grondslagen. 3e editie Buenos Aires. Redactie Ursino; 2003; 223-237.
- Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M.Gebrek aan farmacologische interactie tussen paroxetine en alprazolam bij stabiele toestand bij gezonde vrijwilligers. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
- Ganetsky M, Selectieve serotonineheropnameremmervergiftiging. Officiële topic review van UpToDate, 2008.
- Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Efficiënte ontwerpen voor het bestuderen van synergetische medicijncombinaties. Life Sci 1997; 61: 417-25.