BEWEGINGSZIEKTE (DUIZELIGHEID): SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELINGEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2024

De reisziekte is een gevoel van ongemak veroorzaakt door beweging, vooral tijdens het reizen. De belangrijkste symptomen die optreden zijn misselijkheid, braken, bleekheid, zweten, overmatige speekselvloed, slaperigheid, lethargie en aanhoudende vermoeidheid.

De term bewegingsziekte werd geïntroduceerd door Rosembach om te verwijzen naar de symptomen die optreden als gevolg van de intense of nieuwe versnellingen waaraan een persoon niet is aangepast. Daarom zou zijn oorsprong liggen in plotselinge en externe bewegingen, zoals veroorzaakt door een auto die accelereert en remt, een boot of een vliegtuig.

Het is waarschijnlijk dat u zich door het lezen van al deze symptomen geïdentificeerd voelt en het is een veel voorkomende aandoening, vooral bij kinderen. Het is aangetoond dat bijna alle gezonde mensen kinetische duizeligheid kunnen ontwikkelen wanneer ze worden blootgesteld aan een bewegende prikkel.

Bewegingsziekte of kinetische duizeligheid is een normale fysiologische reactie op een ongebruikelijke waarneming van beweging. Met andere woorden, er is een conflict tussen visuele waarneming en de waarneming van het binnenoor, essentieel bij het beheersen van het evenwicht.

Oorzaken van reisziekte

Onze hersenen integreren voortdurend informatie, zowel van waar we zijn als van onze beweging. De ogen en het vestibulaire systeem zijn verantwoordelijk voor het voortdurend bijwerken van deze informatie.

Enerzijds geven de ogen een visueel beeld van onze omgeving, terwijl het vestibulaire systeem, dat zich in het binnenoor bevindt, een netwerk van zenuwen, kanalen en vloeistoffen is, dat ons een gevoel van evenwicht of beweging geeft.

Wanneer we in een auto reizen, informeert ons visuele systeem onze hersenen dat we snel bewegen, omdat objecten buiten met hoge snelheid bewegen, maar onze spieren en vestibulaire systeem informeren anders, aangezien dat we echt zitten, niet bewegen.

Omdat de informatie die door beide systemen wordt verstrekt, niet samenvallen, zal het bijwerken van de informatie over onze toestand en positie tekortschieten en daarom kunnen leiden tot symptomen zoals misselijkheid en braken.

Momenteel is de theorie van sensorische conflicten voorgesteld en daarom wordt aangenomen dat kinesose zich zal ontwikkelen wanneer er onevenwichtigheden zijn in de integratiepatronen van sensorische informatie op grond van echte bewegingen.

Op welke plaatsen kan bewegingsziekte optreden?

Dit syndroom kan op verschillende plaatsen worden ervaren, afhankelijk van het vervoermiddel dat wordt geactiveerd: boot, vliegtuig, auto, trein) en het uiterlijk ervan kan zelfs worden geassocieerd met virtual reality-technologie.

Duizeligheid en misselijkheid kunnen echter ook optreden als u in een attractie bent, een film kijkt of in een hoog tempo games speelt.

Bovendien kunnen verschillende visuele stimuli, zoals de bewegende horizonlijn of sommige olfactorische stimuli (slechte ventilatie of te veel koolmonoxide), ook veel van de symptomen van dit syndroom veroorzaken.

Symptomen

De eerste symptomen van dit klinische syndroom van reisziekte zijn meestal (HDS, 2016):

• Bleekheid.
• Koud zweet.
• Duizeligheid.
• Verhoogde speekselvloed
• Misselijkheid, braken

Bovendien kunnen sommige mensen ook andere andere symptomen ervaren (HDS, 2016):

• Oppervlakkige en snelle ademhaling.
• Hoofdpijn.
• Vermoeidheid en sufheid

Wanneer de sensaties beginnen, kan zweten binnen 5 seconden na het begin van de beweging optreden en is dit meestal duidelijk zichtbaar voordat de misselijkheidsensaties verschijnen. Geleidelijk aan zal de speekselvloed toenemen bij herhaalde slikbewegingen.

Bovendien is het mogelijk dat een snelle ademhaling of hyperventilatie optreedt die veranderingen in de verdeling van het bloedvolume teweegbrengt, waardoor de patiënt vatbaar wordt voor een situatie van hypotensie.

Misselijkheid en braken kunnen optreden met een interval van minuten tot uren nadat de stimulatie is begonnen of nadat deze is gestopt.

Deze basissymptomatologie kan zowel voorkomen bij zeereizen, auto's, treinen en zelfs ruimtevluchten, het kan zo'n hoge intensiteit bereiken dat veel mensen zinnen verwijzen als: "Ik heb nog nooit zo'n slechte tijd gehad", "Ik stond op het punt om erdoorheen te springen la borda ”, enz.

Over het algemeen zullen de symptomen van dit syndroom spontaan verdwijnen van enkele ogenblikken tot uren na het stoppen van de stimulatie. Als de stimulus echter aanhoudt, terwijl ons lichaam zich aanpast aan de omgevingsomstandigheden en de herhaling van de stimulus, verdwijnen de symptomen meestal na ongeveer drie dagen.

Symptomen kunnen ook op het land optreden, vooral na een boottocht. De "ontschepingsziekte" of "zeeziekte" is een indruk van beweging, mensen omschrijven het als een zwaai of een gevoel van neiging en wiebelen.

Het is normaal dat voorbijgaande symptomen optreden na het ontschepen, die de neiging hebben om in de eerste 6 uur of de volgende dagen te verdwijnen.

Wie kan reisziekte krijgen?

Iedereen kan tijdens het reizen kinetische duizeligheid krijgen. Het voorkomen ervan hangt echter af van zowel individuele gevoeligheidsfactoren als de stimulerende omstandigheden waaraan we worden blootgesteld.

Het is aangetoond dat geslacht en leeftijd voorspellers zijn van dit syndroom. Verschillende statistische onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen tijdens het transport gevoeliger zijn voor dit type reisziekte dan mannen. Bovendien kunnen de menstruatiecyclus en zwangerschap deze gevoeligheid versterken.

Mensen die aan migraine lijden, kunnen ook vatbaarder zijn voor bewegingsziekte en vooral tijdens een crisis. Aan de andere kant komt het, met betrekking tot de leeftijd, zelden voor dat kinetische duizeligheid optreedt bij kinderen jonger dan twee jaar.

Sommige auteurs zijn van mening dat dit te wijten is aan de afwezigheid van visuo-vestibulaire conflicten, aangezien het visuele systeem pas volledig wordt gebruikt voor visuele oriëntatie als ze leren alleen te staan ​​en te lopen.

Over het algemeen neemt de neiging tot duizeligheid toe vanaf de eerste levensjaren, komt het vaak voor bij kinderen van 3 tot 12 jaar oud, bereikt een maximale piek rond de 10-12 jaar en neemt later af tot 20 jaar.

De natuurlijke neiging zal naar verwachting een geleidelijke afname zijn met de leeftijd, maar de gevoeligheid is nog steeds aanwezig bij veel volwassen individuen.

Andere factoren die kunnen bijdragen aan het lijden van dit soort duizeligheid zijn ook geïdentificeerd: genetische aanleg, aerobe inspanning, psychologische invloed, geschiedenis en blootstelling aan ervaringen.

Hoe kunnen we reisziekte voorkomen?

Wanneer de gewaarwordingen beginnen te verschijnen, is het moeilijk om ze te stoppen. Daarom is het essentieel om het uiterlijk ervan te voorkomen:

• Vermijd het eten van voedsel als we een korte reis gaan maken en / of een lichte en lichte maaltijd eten als de reis in de tijd zal worden verlengd.
• Het wordt aanbevolen activiteiten te vermijden waarbij we onze ogen op een voorwerp in ons vervoermiddel richten: zoals een boek lezen, een mobiele telefoon lezen, een laptop gebruiken, enz.
• Ventilatie, de afwezigheid van sterke geuren of tabaksrook zorgen voor sterke inademingen die de symptomen van misselijkheid kunnen verlichten.
• Houd uw hoofd gefixeerd en uw blik buiten op een punt in de verte gericht.
• Vermijd heftige snelheidsveranderingen, remmen of het nemen van scherpe bochten.

Aan de andere kant zijn er ook specifieke houdingen die het optreden van symptomen kunnen voorkomen:

• Rijd met het voertuig
• Ga op de voorstoelen van een auto of bus zitten.
• Ga op de vleugellocaties in een vliegtuig zitten.

Daarnaast worden ook andere acties aanbevolen:

• Vermindering van sensorische input door het sluiten van de ogen.
• Behoud hydratatie: consumptie van water in kleine doses op regelmatige basis.
• Beperk de consumptie van voedsel en alcoholische of cafeïnehoudende dranken.
• Afleidende methoden gebruiken, zoals muziek of gearomatiseerd snoep.

Behandelingen

In gevallen waarin de symptomen van reisziekte met een hoge intensiteit, recidiverend optreden of we een beroep uitoefenen waarbij we regelmatig een hoog risico lopen op bewegingsziekte, is het raadzaam om enkele farmacologische therapeutische maatregelen te nemen en / of niet. -farmacologische.

Niet-medicamenteuze behandelingen

In het geval van niet-farmacologische interventies worden vertraagde aanpassingsmaatregelen gebruikt door gewenning aan de stimuli die duizeligheid veroorzaken.

Deze interventies zijn gebaseerd op het idee dat een stimulus die geleidelijk tot stand komt, minder symptomen zal veroorzaken en de aanpassing daarom sneller zal zijn dan wanneer deze plotseling optreedt.

Specifiek worden gewenningstechnieken vooral gebruikt in het leger of bij piloten of kapiteins, aangezien de medicatie gecontra-indiceerd is vanwege de mogelijke bijwerkingen van gevoelloosheid of wazig zien (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Hoewel er een afname van de symptomen is, is het stimulerende aanpassingsmechanisme zeer specifiek, dat wil zeggen dat als iemand gewend raakt aan het reizen in grote boten, het heel goed mogelijk is dat hij / zij in kleine boten weer bewegingsziekte krijgt.

Medicamenteuze behandelingen

Farmacologische maatregelen worden het meest gebruikt bij de behandeling van reisziekte. Anti-emetica worden vaak gebruikt om symptomen te voorkomen of te verminderen, maar ze veroorzaken vaak slaperigheid (Colegio Farmaceutische Organisatie, 2016).

Andere medicijnen die zijn gebruikt voor reisziekte zijn scopolamine, atidopaminerge medicijnen of benzodiazepines.

Hoewel de medicijnen in veel gevallen effectief zijn, zijn ze niet van toepassing op alle populaties. Sommige medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

Referenties

1. CDC. (2016). Reisziekte. Verkregen van de Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Reisziekte. Verkregen van NHS Choices.
3. Collegiale farmaceutische organisatie. (2016). Kinetische reisziekte, reisziekte of reisziekte. Verkregen van Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., & Bautecas-Caletrio, A. (2014). Bewegingsziekte Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M., & Cai, Y. (2016). Bewegingsziekte: huidige kennis en recente vooruitgang. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.