ANGST: SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELINGEN - ARTE - 2024

De angst is een emotionele toestand die verschijnt als een reactie op een onbekend gevaar of een afdruk die als gevaarlijk wordt geïnterpreteerd. Het gaat meestal gepaard met intens psychisch ongemak en kleine veranderingen in het functioneren van het lichaam.

De belangrijkste symptomen van angst zijn een versnelde hartslag, trillingen, overmatig zweten, een beklemmend gevoel op de borst en kortademigheid. Deze sensaties gaan gepaard met een reeks gedachten en een gespannen mentale toestand.

De sensaties die verwijzen naar de angst en de psychologische toestand die worden gegenereerd, verschijnen meestal onverwacht. Evenzo kan het veranderen in een psychopathologie die bekend staat als paniekstoornis wanneer het op een zeer intense en terugkerende manier optreedt.

De oorzaken van leed kunnen zeer divers zijn; er is geen enkele factor die zijn uiterlijk kan veroorzaken.

Angst versus angst

Bij het definiëren en afbakenen van angst is het belangrijk om het te onderscheiden van angst.

Angst is een emotie die op bepaalde momenten verschijnt. Normaal gesproken, wanneer de persoon wordt blootgesteld aan een of ander gevaar dat zijn integriteit bedreigt.

Angst, aan de andere kant, is een affectieve toestand die wordt gekenmerkt door het genereren van meerdere gedachten en gevoelens over de schade of negatieve dingen die zichzelf kunnen overkomen.

Hoewel het genereren van angstgevoelens de neiging heeft om bij angst te overheersen, verwijzen beide elementen naar verschillende concepten.

Angst wordt gekenmerkt door te verwijzen naar een object; dat wil zeggen, het is een gevoel dat verschijnt als reactie op een bepaalde stimulus.

Angst verwijst daarentegen niet naar de psychofysiologische reactie die wordt veroorzaakt door een specifiek object, maar naar een mentale toestand die ertoe leidt dat de persoon zich zorgen maakt over een groot aantal niet-specifieke elementen.

Symptomen

Angst wordt gekenmerkt door het genereren van angstsymptomen. De manifestaties kunnen in intensiteit variëren, afhankelijk van elk geval, maar ze zijn meestal altijd onaangenaam voor de persoon die ze ervaart.

Angst beïnvloedt alle drie de gebieden van het functioneren van mensen (fysiologisch functioneren, cognitie en gedrag) en manifesteert zich gewoonlijk via al deze paden.

Lichamelijk functioneren

Angst veroorzaakt meestal significante veranderingen in het functioneren van het lichaam. Deze veranderingen houden verband met een toename van de activiteit van het autonome zenuwstelsel.

De verhoogde activiteit van het autonome zenuwstelsel treedt op als reactie op angst of waargenomen angst en de reactie van de hersenen op die dreiging.

Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het aansturen en reguleren van een groot aantal lichaamsfuncties. Om deze reden verschijnt er gewoonlijk een reeks fysieke manifestaties wanneer hun activiteit toeneemt. De meest typische zijn:

1. Hartkloppingen, hartschokken of verhoogde hartslag
2. Zweten
3. Schudden of schudden
4. Gevoel van verstikking of kortademigheid
5. Verstikkingsgevoel
6. Beklemming of ongemak op de borst
7. Misselijkheid of buikklachten
8. Onvastheid, duizeligheid of flauwvallen.
9. Gevoelloosheid of tintelend gevoel)
10. Rillingen of blozen

Cognitieve symptomen

Angst wordt als een psychologische aandoening beschouwd omdat het voornamelijk de verandering van het denken en de cognitie van de persoon veroorzaakt. Het lijkt een gevolg van het genereren van een reeks verontrustende gedachten die zowel de psychologische als de fysiologische toestand van het individu wijzigen.

Gedachten die verwijzen naar angst worden gekenmerkt doordat ze precies verontrustend zijn. Met andere woorden, de angst genereert een reeks cognities die verband houden met angst, angst en de verwachting om voor jezelf negatieve dingen te leven en te lijden.

De specifieke inhoud van de cognitie met betrekking tot angst kan in elk geval verschillen, maar ze worden altijd gekenmerkt door zeer verontrustend en gerelateerd aan negatieve elementen.

Evenzo kan angst het optreden veroorzaken van een reeks gevoelens die verband houden met het denken, zoals:

1. Derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (gescheiden zijn van zichzelf).
2. Angst om de controle te verliezen of gek te worden.
3. Bang om te sterven.

Gedragssymptomen

Angst is een verandering die, hoewel dit niet in alle gevallen gebeurt, meestal het gedrag van de persoon beïnvloedt. Het komt vaak voor dat zowel verontrustende gedachten als de fysieke sensaties die ze veroorzaken, het gedrag van het individu op de een of andere manier beïnvloeden.

De gedragstoestand van angst manifesteert zich meestal vooral in de meest ernstige gevallen en wordt meestal gekenmerkt door het optreden van gedragsverlamming. De zeer bedroefde persoon kan verlamd raken en niet in staat zijn om een ​​van de handelingen uit te voeren die hij wil of wil uitvoeren.

In sommige gevallen kan angst ook leiden tot zeer verhoogde gevoelens van ontsnappen, alleen zijn of in contact zijn met iemand. Deze gewaarwordingen verschijnen als reactie op de behoefte om rust en veiligheid te verwerven door een specifiek element, en in de meeste gevallen wijzigt het het normale gedragspatroon van het individu.

In gevallen van extreme angst kan de persoon gedragingen van ontsnapping of vlucht uit de situatie waarin hij zich bevindt initiëren om zijn verontrustende gevoelens te verminderen.

Oorzaken

De oorzaken van ongerief zijn zeer gevarieerd en zijn telkens van relatief verschillende factoren afhankelijk. Evenzo is het soms moeilijk om één enkele oorzaak van de wijziging op te sporen, omdat deze meestal onderhevig is aan een combinatie van verschillende factoren.

Over het algemeen is angst een reactie die optreedt in situaties waarin het individu voor een moeilijke situatie staat of door de persoon zelf als gecompliceerd wordt geïnterpreteerd.

Angst treedt op wanneer er een of meer elementen zijn, zowel psychisch als fysiek, die worden geïnterpreteerd als bedreigend voor de persoon. Bij deze gelegenheden reageert het lichaam automatisch door verschillende afweermechanismen te activeren.

Aan de andere kant postuleren meerdere onderzoeken de aanwezigheid van genetische factoren bij de ontwikkeling van angst. In die zin vertoont paniekstoornis een hoge comorbiditeit met andere aandoeningen.

Paniekstoornissen zijn in het bijzonder nauw verwant aan dysthyma en ernstige depressie; elke vier personen met een paniekstoornis zouden ook last hebben van stemmingsstoornissen.

Behandeling

De meest effectieve behandeling om in te grijpen bij angstgevoelens is de combinatie van psychotherapie en farmacotherapie.

Met betrekking tot medicamenteuze behandeling worden vaak anxiolytische geneesmiddelen gebruikt. Degenen die het meest effectief lijken te zijn, zijn de benzodiazepinen, en hun toediening maakt een snelle onderbreking van de verontrustende symptomen mogelijk.

Cognitieve gedragsbehandeling wordt vaak gebruikt bij psychotherapeutische behandelingen. De interventie is gericht op het vinden van de psychologische factoren die verband houden met het ontstaan ​​van angst en het trainen van vaardigheden om ermee om te gaan.

Referenties

1. American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 3e druk. Washington DC: American Psychiatric Association; 1987.
2. Ballenger JC. In: Coryell W, Winokur G, redacteuren. De klinische behandeling van angststoornissen. New York: Oxford University Press; 1991.
3. Hamilton M. De beoordeling van angsttoestanden door middel van waardering. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M.Is paniekstoornis met psychosensorische symptomen (depersonalisatie-realisatie) een ernstiger klinisch subtype? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
5. Schaar MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Paniek-agorafoob spectrum: voorlopige gegevens. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.
6. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Functioneren en welzijn van patiënten met paniekstoornis. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.