CEREBRALE VENTRIKELS: ANATOMIE, FUNCTIES EN ZIEKTEN - GEOGRAFÍA - 2025

De cerebrale ventrikels zijn een reeks onderling verbonden holtes in de hersenen. Deze holtes zijn gevuld met hersenvocht en hun belangrijkste functie is om de hersenen te beschermen.

De set cerebrale ventrikels wordt het ventriculaire systeem genoemd en bevindt zich in het hersenparenchym. Dit is het functionele weefsel van de hersenen dat de cognitie regelt; de rest van het hersenweefsel is degene die als ondersteuning dient.

De cerebrale ventrikels zijn verdeeld in twee laterale ventrikels, het derde ventrikel en het vierde ventrikel. Deze zijn met elkaar verbonden door kleine gaatjes.

In de ventrikels bevinden zich de choroïde plexus die het cerebrospinale vocht produceren, dat de hersenen en het ruggenmerg omgeeft en het ventriculaire systeem vult. Deze vloeistof volgt een constante cyclus van productie en reabsorptie, waardoor de hersenstructuren worden gevoed.

De hersenventrikels hebben ongeveer 1/5 van het volume van volwassen hersenvocht, dat wil zeggen tussen 20 en 25 milliliter.

Anatomie

Het ventriculaire systeem. Bron: OpenStax CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)

Laterale ventrikels

Het zijn de grootste holtes van het ventrikelsysteem en er is er een in elke hemisfeer, verdeeld in het rechterventrikel en het linkerventrikel.

De laterale ventrikels zijn C-vormig. Elk van hen is verdeeld in een centraal deel, bestaande uit het lichaam en de trigonum of atrium, en drie laterale extensies of "hoorns".

Grootte en locatie van het ventriculaire systeem in het menselijk hoofd. Bron: BodyParts3D door DBCLS. CC BY 2.1 Japan (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Het centrale deel bevindt zich in de pariëtale kwab. Terwijl het dak bestaat uit het corpus callosum. In het inferolaterale gebied vinden we de dorsale thalamus en de staart van de caudatus nucleus, en op de vloer bevindt zich het voorste deel van de fornix, de choroïde plexus, het dorsolaterale oppervlak van de thalamus, de terminale stria en een deel van de caudatus nucleus.

De laterale ventrikels zijn verbonden met het derde ventrikel via twee interventriculaire foramina, ook wel foramina van Monro genoemd. Deze gaten bevinden zich tussen de thalamus en het voorste deel van de fornix.

De laterale ventrikels hebben hoorns die uitsteken in de occipitale, frontale en temporale lobben. Het volume van deze ventrikels neemt toe met de leeftijd.

Derde ventrikel

Het derde ventrikel bestaat uit een smalle groef in het diencephalon van de hersenen, tussen de rechter en linker thalamus. Het verbindt met het vierde ventrikel via het cerebrale aquaduct of ook wel Silvio-aquaduct genoemd, dat afdaalt door de middenhersenen.

Het voorste oppervlak heeft twee uitsteeksels:

- De supra-optische uitsparing: gelegen op het optische chiasma.

- De infundibulaire uitsparing: deze bevindt zich boven de optische steel.

Vierde ventrikel

Dit ventrikel is het laagste ventrikel in het ventrikelsysteem. Het wordt gevonden in de hersenstam, in het gebied waar de brug van Varolio en de hersenstam samenkomen. De vloer bestaat uit een deel van de rhombencephalon, de romboïde fossa genaamd.

Het vierde ventrikel bevindt zich onder de middenhersenen, posterieur aan de pons, voor het cerebellum en boven de medulla oblongata. Het communiceert met twee verschillende kanalen:

- Centraal wervelkanaal, waardoor cerebrospinale vloeistof het ruggenmerg kan bereiken.

- Subarachnoïdale reservoirs, waardoor cerebrospinale vloeistof de hersenvliezen kan bereiken naar een plaats die de subarachnoïdale ruimte wordt genoemd. De subarachnoïdale ruimte bedekt de hele hersenen waardoor deze vloeistof de hele structuur kan omringen.

In de subarachnoïdale reservoirs wordt het hersenvocht opnieuw geabsorbeerd.

Het vierde ventrikel communiceert met de subarachnoïdale ruimte via het laterale foramen van Luschka en via het mediaan foramen van Magendie, dat zich in het dak van het ventrikel bevindt.

Functies van de cerebrale ventrikels

Ventriculair systeem van de mens. Bron: BodyParts3D door DBCLS. CC BY 2.1 Japan (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

De ventrikels van de hersenen zijn gevuld met hersenvocht. Deze vloeistof wordt grotendeels gevormd in de choroïde plexus, dit zijn zeer kleine vasculaire structuren die bloedplasma filteren om het te creëren. Het vervult belangrijke functies in ons centrale zenuwstelsel, en daarom zijn er zoveel ruimtes in de hersenen die het bevatten.

Bovendien geeft het hersenvocht de hersenen drijfvermogen, dit helpt het gewicht te verminderen. Zo wordt de druk aan de basis van de hersenen die zou bestaan ​​als deze niet door de vloeistof omgeven waren, verminderd.

Het drijfvermogen maakt het mogelijk om het gewicht te verminderen van ongeveer 1400 gram tot ongeveer 50 gram. De belangrijkste functies van de hersenventrikels zijn:

- Laat de cerebrospinale vloeistof door de structuren van het centrale zenuwstelsel circuleren, hiermee is het mogelijk om een ​​adequate interne homeostase te behouden, waardoor de circulatie van belangrijke stoffen de functies van ons lichaam kan reguleren.

Het stelt ons ook in staat om ons te verdedigen tegen externe factoren die gevaarlijk kunnen zijn voor de hersenen, dat wil zeggen: het biedt immunologische bescherming. Evenzo houdt het de zenuwstructuren gevoed en elimineert het hun afval.

- Handhaaft voldoende intracraniale druk. Dankzij de craniale ventrikels kunnen veranderingen in het bloedvolume in de hersenen worden gecompenseerd zodat de intracraniale druk niet toeneemt of afneemt.

- Fungeert als schokdemper om met vloeistof te worden gevuld, waardoor hersenbeschadiging door slagen of ander letsel aan de schedel wordt voorkomen.

Uiteindelijk dienen de hersenventrikels ervoor dat het hersenvocht de binnenste structuren van onze hersenen bereikt, waardoor de bescherming tegen trauma toeneemt en de weefsels gevoed worden, vrij van afval en bedreigende stoffen.

Ontwikkeling van de cerebrale ventrikels

De vier ventrikels van de hersenen ontwikkelen zich tijdens het eerste trimester van de zwangerschap tot het embryonale stadium. Ze komen voort uit het centrale kanaal van de neurale buis.

Aan het einde van de eerste maand van de zwangerschap worden ongeveer de drie hersenblaasjes gevormd. Dit zijn de voorhersenen, middenhersenen en rhombencephalon.

De neurale buis verwijdt zich in de voorhersenen, zodat de ruimte binnen die buis breder wordt en de laterale ventrikels en het derde ventrikel vormt.

De middenhersenenholte geeft aanleiding tot het cerebrale aquaduct, terwijl het vierde ventrikel wordt gevormd met de verwijding van de neurale buis in het rhomboencephalon.

Ziekten die verband houden met de hersenventrikels

Verschillende ziekten kunnen de hersenventrikels aantasten. De meest voorkomende zijn: hydrocephalus, meningitis en ventriculitis.

Het is erg belangrijk dat de productie van hersenvocht in evenwicht is met de reabsorptie ervan, zodat het niet meer ophoopt dan nodig is. Veel van de pathologieën die de hersenventrikels aantasten, zijn te wijten aan een obstructie hiervan.

Ook de vergroting of afname kan een teken zijn van verschillende pathologieën. De meest voorkomende afwijkingen van het ventriculaire systeem worden hieronder beschreven:

Hydrocephalus

Hydrocephalus is de ophoping van hersenvocht in de hersenventrikels door het niet op te nemen zoals zou moeten. Indien onbehandeld, veroorzaakt het verhoogde intracraniale druk en hersenatrofie.

Zeer verwijde ventrikels worden gezien op hersenscans. Er zijn twee soorten hydrocephalus op basis van hun oorzaken:

- Communicerende hydrocephalus: treedt op wanneer vloeistof zich ophoopt zonder obstructies in de bloedsomloop. Het is meestal te wijten aan de achteruitgang van de arachnoïde granulaties die hersenvocht opnieuw absorberen.

- Niet-communicerende of obstructieve hydrocephalus: het is te wijten aan een obstructie in het ventriculaire systeem. Ze worden meestal aangetroffen in het cerebrale aquaduct, het aquaduct dat samenkomt met de derde en vierde ventrikels.

De symptomen van hydrocephalus zijn: hoofdpijn, slaperigheid, verlies van coördinatie, wazig zien, toevallen, misselijkheid, evenals cognitieve veranderingen zoals problemen om de aandacht vast te houden of psychomotorische achterstand.

Als dit proces plaatsvindt voordat de fontanellen zijn versmolten, dat wil zeggen voordat de verschillende delen van de schedel samenkomen, kan macrocefalie worden waargenomen. Hierin groeit de grootte van de schedel abnormaal.

Terwijl, als de fontanellen zijn versmolten, het waarschijnlijker is dat de aangrenzende weefsels worden samengedrukt en beschadigd.

Hersenatrofie

Er is ook waargenomen dat de ventrikels zich uitbreiden bij neurodegeneratieve ziekten, parallel met hersenatrofie. Dit is wat er bijvoorbeeld gebeurt bij de ziekte van Alzheimer.

Meningitis

Meningitis is een ziekte waarbij de hersenvliezen en het ruggenmerg, dat wil zeggen de lagen die het bedekken en die het cerebrospinale vocht bevatten, ontstoken raken. Het wordt meestal veroorzaakt door virussen, schimmels of bacteriën, waardoor de intracraniale druk toeneemt en de circulatie van hersenvocht moeilijk wordt.

Het gaat gepaard met hoofdpijn, cognitieve stoornissen, misselijkheid, gevoeligheid voor licht, plotselinge koorts, spierzwakte, enz.

Ventriculitis

Ventriculitis is, zoals de naam al doet vermoeden, de ontsteking van de hersenventrikels, die alle vier de kamers omvat.

Ventriculitis is een ernstige complicatie van meningitis. Het is gekoppeld aan de afwezigheid van een antibioticabehandeling. Het gaat gepaard met hydrocephalus en wordt geassocieerd met arachnoiditis, encefalitis, cerebritis en encefalomyelitis.

Schizofrenie

Sommige wetenschappers hebben verbanden gevonden tussen schizofrenie en de uitbreiding van de hersenventrikels. Concreet blijkt dat schizofrenen grotere ventrikels hebben dan gezonde mensen.

Het is echter niet duidelijk of het psychische stoornissen zijn die leiden tot vergroting van de ventrikels of dat het ventriculaire dilatatie is die verantwoordelijk is voor psychische stoornissen.

Aan de andere kant kunnen obstructies in het ventriculaire systeem ook optreden als gevolg van tumoren, cysten, trauma, afwijkingen in de ontwikkeling, vasculaire misvormingen (aneurysma's), enz.

Aan de andere kant is het gebruikelijk om een ​​asymmetrie in de laterale ventrikels waar te nemen in hersenscans. In een artikel waarin de asymmetrie van de ventrikels van de menselijke foetale hersenen werd bestudeerd, bleek dat dit een normale variant was die geen pathologie inhield.

Wat volgens Orellana (2003) helpt om vast te stellen dat asymmetrie een anatomische variant is en geen pathologie, is dat normaal gesproken in de variant de temporale hoorns even groot zijn en soms zelfs dat de contralaterale meer verwijd is. .

Referenties

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Cerebrale laterale ventriculaire asymmetrie: is dit een normale echografische bevinding in de foetale hersenen? Verloskunde en gynaecologie, 89 (2), 233-237.
2. Bailey, R. (31 maart 2016). Het ventriculaire systeem van de hersenen. Opgehaald van ThoughtCo: thoughtco.com.
3. Hersenventrikels: definitie en functie. (sf). Opgehaald op 17 april 2017, via Study: study.com.
4. Orellana P. (2003). FREQUENTE NEURORRADIOLOGISCHE FOUTEN IN CT EN MRI. Chilean Journal of Radiology, 9 (2), 93-103.
5. DE VENTRICLES VAN DE HERSENEN. (sf). Opgehaald op 17 april 2017, van Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.
6. Ventrikels van de hersenen. (sf). Opgehaald op 17 april 2017, van Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Ventrikels van de hersenen. (2016, 30 juni). Verkregen van MedScape: emedicine.medscape.com.
8. Ventriculair systeem. (sf). Opgehaald op 17 april 2017, van Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Ventrikels van de hersenen. (sf). Opgehaald op 17 april 2017, via Health and Wellbeing: lasaludi.info.