- Symptomen
- Oorzaken
- Subtypen van narcistische stoornis
- Diagnose
- Diagnostische criteria volgens DSM-IV
- Behandeling
- Medicatie
- Voorspelling
- Complicaties
- Referenties
De narcistische persoonlijkheidsstoornis is een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door een extreme neiging om zichzelf te waarderen, als anders beschouwd en het gevoel heeft een speciale behandeling te verdienen.
Deze mensen hebben vaak het gevoel dat ze een speciale behandeling verdienen, vinden zichzelf overdreven belangrijk en omdat ze zoveel om zichzelf geven, hebben ze geen medeleven met andere mensen.
De karakteristieke grootsheid van deze mensen -fantasieën van grootheid- genereert een aantal negatieve eigenschappen, zoals zich niet op hun gemak voelen als niemand naar hen kijkt, constant aandacht nodig heeft, anderen uitbuiten voor hun eigen voordeel, ze zijn vaak depressief omdat ze niet op het niveau van hun leven kunnen zijn. verwachtingen, zijn ze meestal jaloers op succesvolle mensen of hebben ze weinig empathie.
Symptomen
Een persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) is vaak ijdel, pretentieus en overdrijft zijn capaciteiten. Normaal gesproken monopoliseert hij gesprekken, ziet hij anderen als minderwaardig en als hij geen speciale behandeling krijgt, kan hij boos of ongeduldig worden.
Bovendien zoekt hij meestal het beste van alles; het beste huis, de beste opleiding, de beste auto, de beste kleding … Aan de andere kant is het voor je vaak moeilijk om kritiek te accepteren en heb je misschien gevoelens van kwetsbaarheid, onzekerheid of schaamte.
Om je beter te voelen, kun je anderen vernederen en minachtend behandelen, of je kunt depressief worden omdat niet aan je verwachtingen wordt voldaan. De diagnostische criteria van de DSM-5 voor NPT omvatten deze kenmerken:
- Een overdreven gevoel van eigendunk hebben.
- Verwacht als superieur erkend te worden, zelfs als uw prestaties het niet verdienen.
- Overdrijf prestaties en talenten.
- In beslag genomen worden door fantasieën over macht, succes of schoonheid.
- Geloof dat je superieur bent en dat je alleen met dezelfde mensen om kunt gaan.
- Ik heb constante bewondering nodig.
- Verwacht speciale gunsten.
- Profiteren van anderen om te krijgen wat je wilt.
- Weinig empathie.
- Geloof dat anderen jaloers op je zijn en wees jaloers op anderen.
- Zich arrogant gedragen.
Oorzaken
Hoewel de oorzaken niet goed worden begrepen, is bekend dat genen een belangrijke rol spelen (ongeveer 50%). Maar ook de omgeving en persoonlijke ervaringen hebben een belangrijke invloed.
Enkele hypothesen zijn:
Groopman en Cooper (2006) hebben een lijst gemaakt van factoren die door verschillende onderzoekers zijn geïdentificeerd:
- Een overgevoelig temperament vanaf de geboorte.
- Overmatige bewondering die nooit wordt gecompenseerd door realistische feedback.
- Overmatige complimenten voor goed gedrag of overmatige kritiek voor slecht gedrag in de kindertijd.
- Overwaardering door ouders of andere gezinsleden.
- Worden geprezen voor uitzonderlijke looks of capaciteiten.
- Ernstig emotioneel misbruik in de kindertijd.
- Onvoorspelbare of onbetrouwbare ouderlijke zorg.
- Leer manipulatief gedrag van ouders of leeftijdsgenoten.
- Gewaardeerd door ouders als middel om hun eigen gevoel van eigenwaarde te reguleren.
Recent onderzoek heeft structurele afwijkingen in de hersenen van mensen met NPD geïdentificeerd, met name een kleinere hoeveelheid grijze stof in de linker anterieure insula (dit gebied is gerelateerd aan compassie, empathie, emotionele regulatie en cognitief functioneren).
Subtypen van narcistische stoornis
De psycholoog Theodore Millon identificeerde vijf subtypes van narcistische mensen. Er zijn echter weinig varianten van een van de subtypen en ze worden niet herkend door de DSM.
- Gewetenloze narcist (inclusief antisociale kenmerken): uitbuitend, leugenaar, gewetenloos, frauduleus, arrogant, charlatan.
- Liefdevolle narcist (inclusief narcistische kenmerken): verleidelijk, spraakzaam, intelligent, pathologische leugenaar.
- Seksueel verleidelijk : aantrekkelijk, verleidelijk, verleidelijk, spraakzaam en intelligent, geeft zich over aan hedonistische verlangens, leugens en pathologische zwendel.
- Compenserende narcist (inclusief negativistische en vermijdende kenmerken): probeert gevoelens van minderwaardigheid en gebrek aan eigenwaarde, illusies van superioriteit tegen te gaan.
- Elitaire narcist (variant van het pure patroon): zoekt voordelen door om te gaan met mensen met een hoge status, zoekt een goed leven, voelt zich bevoorrecht, gelooft dat hij grote prestaties heeft geleverd.
Diagnose
Narcistische persoonlijkheidsstoornis wordt gediagnosticeerd op basis van:
- Tekenen en symptomen.
- Psychologische evaluatie (interviews of vragenlijsten).
- Een lichamelijk onderzoek om er zeker van te zijn dat er geen fysiologische problemen zijn die de symptomen veroorzaken.
Diagnostische criteria volgens DSM-IV
Een algemeen patroon van grootsheid (in verbeelding of gedrag), een behoefte aan bewondering en een gebrek aan empathie dat begint in de vroege volwassenheid en zich voordoet in verschillende contexten, zoals aangegeven door vijf (of meer) van de volgende items:
- Heeft een groot gevoel van eigendunk (overdrijft prestaties en capaciteiten, verwacht als superieur erkend te worden zonder evenredige prestaties).
- Hij houdt zich bezig met fantasieën over grenzeloos succes, denkbeeldige kracht, genialiteit, schoonheid of liefde.
- Hij gelooft dat hij "speciaal" en uniek is en dat hij alleen kan worden begrepen door, of alleen gerelateerd kan zijn aan, andere mensen (of instructies) die speciaal zijn of een hoge status hebben.
- Het vereist buitensporige bewondering.
- Het is erg pretentieus.
- Het is interpersoonlijk uitbuitend.
- Geen empathie.
- Is vaak jaloers op anderen of gelooft dat anderen hem benijden.
- Heeft arrogant of arrogant gedrag of attitudes.
Behandeling
De eerste behandelingslijn voor NPT is cognitieve gedragstherapie. Persoonlijkheidskenmerken zijn moeilijk te veranderen, dus therapie kan lang duren. Belangrijke veranderingen zijn:
- Leer om beter met anderen om te gaan, werk aan sociale vaardigheden.
- Empathie verbeteren.
- Begrijp de manier van denken en de oorzaken van de emoties die narcistisch gedrag uitlokken.
- Onderhoud persoonlijke relaties en leer samenwerken.
- Erken de werkelijke competentie en het potentieel om kritiek en mislukking te tolereren.
- Verhoog het vermogen om emoties te begrijpen en te beheersen.
- Verbeter het gevoel van eigenwaarde.
- Laat de wens los om onbereikbare doelen te bereiken.
Medicatie
Er zijn geen medicijnen die specifiek voor NPT worden gebruikt. Anxiolytica of antidepressiva kunnen echter worden gebruikt om andere aandoeningen, zoals depressie of angst, te behandelen.
Voorspelling
De voortgang van mensen met PND is afhankelijk van:
- De ernst van de aandoening.
- Op het moment dat de behandeling begint.
- De huidige persoonlijke relaties van de persoon.
- Als er een geschiedenis van misbruik in de kindertijd is.
- Of u al dan niet wordt behandeld.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan TNP leiden tot verschillende complicaties in het leven van een persoon:
- Depressie.
- Problemen op het werk of op school.
- Moeilijkheden in persoonlijke relaties.
- Alcohol- of drugsmisbruik.
- Zelfmoordgedachten of -gedragingen.
Referenties
- Millon, Theodore (1996). Persoonlijkheidsstoornissen: DSM-IV-TM en verder. New York: John Wiley and Sons. p. 393. ISBN 0-471-01186-X.
- Brummelman, Eddie et al. (Maart 2015), "Origins of narcissism in children", PNAS 112 (10), doi: 10.1073 / pnas.1420870112.
- "Millon, Theodore, persoonlijkheidssubtypen". Millon.net. Ontvangen 2013/12/10.