TRABECULAE: FUNCTIE, BELANG, KLINISCHE OVERWEGINGEN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De trabeculae zijn kleine vellen die in een soort weefsel zitten dat bot-poreus bot of trabeculair bot of areolair wordt genoemd. De trabeculae zijn onregelmatig gerangschikt, waardoor scheidingswanden en ruimtes ontstaan ​​en de vorm aannemen van het oppervlak van een spons.

Hoewel de term vaak wordt gebruikt om naar botweefsel te verwijzen, is het gebruik ervan niet exclusief om naar botten te verwijzen. Het belang van het trabeculaire netwerk in bot is dat het beenmerg zich in de ruimtes tussen de trabeculaire septums bevindt.

Door Daniel Ullrich Threedots - Eigen werk, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=225845

Het beenmerg is een gespecialiseerde structuur die wordt aangetroffen in lange botten. Vanuit het sponsachtige botweefsel begint de vorming van erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes, de belangrijkste cellen waaruit het bloed bestaat.

Het proces waarbij bloedcellen uit beenmergweefsel worden gemaakt, wordt hematopoëse genoemd.

Het sponsachtige bot in het bekken is de plaats waar beenmergmonsters worden genomen om kwaadaardige ziekten zoals leukemie te diagnosticeren. Osteoporose is een van de belangrijkste pathologieën die dit type botweefsel aantasten en een aanzienlijke verslechtering van het oppervlak van de trabeculae veroorzaken.

Functie en belang van de trabeculae van poreus bot

De ruimtes die door de trabeculae in het sponsachtige bot worden gevormd, bevatten het beenmerg, de structuur van het lichaam die verantwoordelijk is voor het produceren van ongedifferentieerde bloedcellen, waardoor ze kunnen differentiëren en in de bloedsomloop kunnen brengen. Dit proces wordt hematopoëse genoemd.

Van Stevenfruitsmaak - Eigen werk, publiek domein, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4120096

Bij volwassenen komt hematopoëse alleen voor in het beenmerg. Daarentegen varieert tijdens het foetale stadium de locatie van stamcellen en daarom varieert ook de plaats waar hematopoëse plaatsvindt.

Tijdens het eerste trimester komt het voor in de dooierzak; in de lever en milt tegen het tweede trimester en ten slotte in het beenmerg tegen het einde van de dracht.

De wand die het beenmerg bevat, bestaat uit dunne, gladde trabeculae met grote tussenruimten. Deze ruimtes communiceren door aaneengesloten of via delicate kanalen gevormd door de kruising tussen trabeculae.

Hematopoiese begint met de multipotentiële cel die een stamcel wordt genoemd. De term multipotentiaal wordt gebruikt omdat het cellen zijn die kunnen differentiëren in elk van de bloedceltypen.

Erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes zijn de belangrijkste bloedcellen die worden gevormd uit stamcellen. Elke cellijn ontwikkelt zich afhankelijk van de trabeculaire ruimte waarin hij wordt aangetroffen.

De locatie van de stamcellen in het poreuze bot bepaalt dus het type cel waarin het zal differentiëren.

Bloedvaten dringen de trabeculaire ruimtes binnen, waardoor cel- en voedingsstoffen uit het bot met de bloedbaan kunnen worden uitgewisseld.

Geweven been

Botten zijn gemaakt van een speciaal soort weefsel dat bestaat uit calcium, botweefsel genaamd.

De reeks botten verbonden door kraakbeen en ligamenten vormt het menselijk skelet, dat functies vervult van beweging, behoud van houding, insluiting en bescherming van de organen.

Van LadyofHats Mariana Ruiz Villarreal Vertaling in het Spaans door Rastrojo (D • ES) - vertaald vanuit de LadyofHats-versie. Afbeelding hernoemd van File: Human Skeleton (Front View) .svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6937017

Bovendien zijn botten de belangrijkste opslagplaats van het lichaam voor calcium en fosfaat; Ze hebben een belangrijke reserve aan vetcellen en sommige bevatten ruimtes waarin zich onrijpe bloedcellen bevinden die zich continu ontwikkelen en nieuwe essentiële componenten van het bloed opnemen in de bloedsomloop.

Elk bot heeft een complexe structuur die bestaat uit cellen die van tijd tot tijd worden hersteld door de vorming en verwijdering van botweefsel. Deze cellen worden respectievelijk osteoblasten en osteoclasten genoemd.

Het proces waardoor volwassen botcellen botweefsel maken en opnieuw absorberen, staat bekend als botremodellering.

Door Laboratoires Servier - Smart Servier-website: afbeeldingen met betrekking tot de remodellerende cyclus van bot (botregeneratie), botstructuur en botten - Download in powerpoint-formaat Flickr: afbeeldingen met betrekking tot de remodellerende cyclus van bot (botregeneratie), botstructuur en botten (in het Frans) ., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=82788463

Bot is het enige weefsel in het lichaam dat zichzelf kan regenereren met exact dezelfde structuur als het origineel en niet met littekenweefsel. Wanneer een individu een breuk krijgt, zijn botcellen verantwoordelijk voor het vormen van nieuw weefsel dat uiteindelijk bij de uiteinden van het gebroken deel terechtkomt.

Het evenwicht tussen osteoblast en osteoclastfunctie is essentieel voor het goede onderhoud van dit weefsel. Als een van deze cellen zijn werk niet doet, is er een toename van het metabolisme in het bot, wat kan leiden tot slijtage of abnormale groei.

Als er bijvoorbeeld een toename is in de reabsorptie van bot door osteoclasten, zonder de overeenkomstige vorming van nieuwe cellen, zal er botweefsel verloren gaan. Deze pathologie staat bekend als osteoporose.

Soorten botweefsel

Over het algemeen zijn er twee soorten botweefsel die in alle botten worden aangetroffen, maar in elk bot anders zijn verdeeld. Dit zijn compact weefsel en sponsachtig weefsel.

Van gewijzigd ten opzichte van Pbroks13 - WIKIMEDIA COMMONS Bestand: Bone cross-section.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68499619

Hoewel beide essentiële kenmerken gemeen hebben, zijn hun structuren en functies, evenals hun reactie op trauma, totaal verschillend.

Compacte stof

Compact bot is een harde en dichte structuur, zeer goed bestand tegen compressie, die zich voornamelijk in het lichaam van de botten bevindt. Het is georganiseerd in verschillende lagen concentrisch weefsel die een hoofdkanaal omringen dat het van bloed voorziet. Dit gebied wordt het Havers-kanaal genoemd.

De Gray's Anatomy of the Human Body uit de klassieke publicatie uit 1918 die online beschikbaar is op Bartleby.com. - WIKIMEDIA COMMONS-bestand: Dwarsdoorsnede van bot en.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68569172

Dit type weefsel bevat naast hormoonreceptoren een gespecialiseerd vaatstelsel die de opslag en distributie van calcium en fosfaat regelen.

De set die het belangrijkste Haversiaanse kanaal vormt met het gecompliceerde netwerk van kanalen, kanalen en ruimtes waardoor het bot wordt gevoed, wordt osteon- of Haversiaans systeem genoemd. Osteon wordt beschouwd als de structurele eenheid van compact bot.

Pluizige stof

Poreus bot bevat geen osteonen, maar heeft eerder holle ruimtes die een elastische en resistente structuur vormen die het gewicht goed opvangt. De naam komt van de vorm die het aanneemt, vergelijkbaar met een spons.

Het bevindt zich voornamelijk in de bovenste en onderste ledematen van de lange botten en in de rest van de botten.

Binnen dit type weefsel zijn lamellen gerangschikt op een georganiseerde manier genaamd trabeculae.

Van OpenStax College - Wikimedia Commons Bestand: 606 Spongy Bone.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70274243

De trabeculae vormen kleine scheidingswanden die ruimtes creëren in het bot. Afhankelijk van de opstelling van deze septa kunnen tot drie verschillende soorten poreus bot worden onderscheiden.

Binnen de trabeculaire ruimtes bevindt zich het beenmerg, een weefsel dat deel uitmaakt van het bloedsysteem en verantwoordelijk is voor de vorming van de precursorelementen van bloedcellen.

Klinische overwegingen

Sponsachtig bot

Poreus botweefsel heeft een groter oppervlak voor celvernieuwing en regeneratie dan compact weefsel. Bovendien bevat het het beenmerg. Om deze redenen kunnen botpathologieën vaak worden waargenomen in dit deel van het weefsel.

De Osteoporose is een veel voorkomende ziekte bijzonder bij postmenopauzale en oudere vrouwen, waarin is een onbalans tussen resorptie en vorming van de botresorptie die overheerst.

Door BruceBlaus - Eigen werk, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=60402232

De eerste radiologische symptomen worden waargenomen in het sponsachtige weefsel aan de uiteinden van lange botten, zoals het dijbeen, maar met het verstrijken van de tijd wordt ook het compacte bot aangetast.

Op de röntgenfoto kan een gebied bij de heupgewrichten zichtbaar zijn dat lichter is dan normaal. Dit teken betekent dat dit deel van het bot minder dicht en daarom kwetsbaarder is.

Onder de microscoop vertoont een poreus bot met osteoporose een afname van de grootte en het aantal trabeculae op het botoppervlak.

Door BruceBlaus - Eigen werk, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46602308

De overgrote meerderheid van de fracturen die bij ouderen worden gezien, worden pathologische fracturen genoemd en komen voor bij deze ziekte.

De term pathologische fractuur wordt gebruikt bij elke fractuur zonder trauma of waarbij de intensiteit van het trauma niet gerelateerd is aan de ernst van het letsel. Bijvoorbeeld een verplaatsingsfractuur van de botten bij een patiënt die struikelde over een tafel.

Beenmerg

Beenmergstamcellen kunnen mutaties ondergaan waardoor ze zich abnormaal ontwikkelen en kwaadaardige ziekten veroorzaken zoals leukemie, lymfoom en myeloom.

Patiënten die aan dit type pathologie lijden, moeten strikte behandelingen met chemotherapie en, in sommige gevallen, radiotherapie krijgen. Zodra is vastgesteld dat de behandeling effect heeft gehad, kan die patiënt in aanmerking komen voor een beenmergtransplantatie.

Door Mugwump12 - Eigen werk, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19573012

Dit type transplantatie is een procedure die erop gericht is defecte mergcellen te vervangen door gezonde cellen.

De techniek van het oogsten van beenmerg wordt uitgevoerd op de bekkenbeenderen van de donor, die voor deze procedure toegankelijk zijn, hoewel weefsel van andere botten ook kan worden afgenomen.

Het bestaat uit het nemen van voldoende beenmerg uit de darmbeenderen door middel van grote canules. Het bedrag wordt berekend op basis van het gewicht van de ontvangende patiënt.

Door http://www.scientificaimations.com - http://www.scientificaimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 54898121

Na een paar weken wordt aan de hand van laboratoriumtests vastgesteld of het lichaam van de patiënt de transplantatie adequaat heeft geaccepteerd en of zijn getransplanteerde beenmerg werkt.

Beenmergtransplantatie is een complexe procedure die complicaties kan hebben. Om deze reden is de perfecte studie van zowel de donor als de ontvanger vereist, evenals een gespecialiseerd team van gezondheidswerkers om hen tijdens het hele proces te begeleiden.

Referenties

1. El Sayed, SA; Nezwek, TA; Varacallo, M. (2019). Fysiologie, bot. StatPearls, Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
2. Singh, I. (1978). De architectuur van poreus bot. Journal of anatomy. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
3. Florencio-Silva, R; Sasso, G. R; Sasso-Cerri, E; Simões, M. J; Cerri, PS (2015). Biologie van botweefsel: structuur, functie en factoren die de botcellen beïnvloeden. BioMed onderzoek internationaal. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
4. Chapman, J; Zhang, Y. (2019). Histologie, hematopoëse. StatPearls, Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
5. Fernández-Tresguerres Hernández-Gil, I; Alobera Gracia, M. A; Canto Pingarrón, M; Blanco Jerez, L. (2006). Fysiologische basis van botregeneratie I: Histologie en fysiologie van botweefsel. Orale geneeskunde, orale pathologie en kaakchirurgie. Genomen uit: scielo.isciii.es