ODONTOGRAM: WAAR IS HET VOOR, TYPEN EN SYMBOLEN - GENEESMIDDEL - 2025

Een odontogram , ook wel een dentogram, periodontogram, tanddiagram of tanddiagram genoemd, is een diagram van de tandbogen. Het toont grafisch en anatomisch alle tanden. In dit schema geeft de tandarts de verschillende pathologieën en behandelingen aan met een kleurcode.

Cijfers worden over het algemeen gebruikt om elke tand te identificeren, maar tanden kunnen soms worden genummerd met hoofdletters of cijferparen. In het diagram zijn zowel het primaire (kinderen) als het blijvende gebit gemarkeerd.

Diagram van een menselijke tand (Bron: KDS4444 via Wikimedia Commons)

Het odontogram maakt deel uit van de tandheelkundige klinische geschiedenis van een patiënt, omdat het alle informatie verzamelt met betrekking tot de mond, de anatomische kenmerken van de tanden en andere bijzonderheden, met vermelding van de vereiste behandelingen, de follow-up, enz.

Het is een fundamenteel hulpmiddel voor de diagnose, behandeling en monitoring van de tandheelkundige pathologieën van een patiënt. Het odontogram wordt ook gebruikt door forensische tandheelkunde voor de identificatie van kadavers, aangezien de tanden zeer resistent zijn en niet uiteenvallen zoals andere organische weefsels.

De odontogrammen worden fysiek ingevuld, dat wil zeggen op een gedrukt vel; er zijn momenteel echter veel geautomatiseerde programma's die het bijhouden van digitale gegevens mogelijk maken. Dit vergemakkelijkt het vastleggen van informatie en het bewaren van medische dossiers.

Het digitale register maakt het mogelijk snel en eenvoudig informatie te delen en onderling te overleggen tussen specialisten in het gebied zonder de patiënt in eerste instantie te mobiliseren.

Waar is het odontogram voor?

Het is een belangrijk onderdeel van de medische geschiedenis van een patiënt en de inhoud van de tandarts legt informatie vast met betrekking tot:

-Identificatie van de patiënt

-De algemene toestand van het mondslijmvlies

-Welke tanden moeten worden behandeld

-De behandelingen die de patiënt eerder heeft gehad

- Patiëntbewaking

-Het tijdelijke en permanente gebit bij kinderen

Het odontogram vergemakkelijkt de uitwisseling van informatie tussen tandartsen voor de verschillende consulten. Vanwege het belang ervan is het noodzakelijk om het regelmatig bij te werken, bij voorkeur bij elk patiëntbezoek.

Het odontogram is het equivalent van de medische geschiedenis van een patiënt, het houdt informatie bij over alle tandpathologieën, hun behandelingen en evolutie. Momenteel wordt die informatie digitaal opgeslagen.

Soorten odontogram

Er zijn twee soorten odontogrammen: de ene anatomische en de andere geometrische. Hoewel elk odontogram kan worden aangepast, volgt elk type een bepaalde methodologie.

Anatomische tandheelkunde

Het maakt gebruik van een weergave van de exacte anatomische vorm van de verschillende tanden. Er zijn vier soorten anatomische odontogrammen:

-Walter Drum-diagram: ook wel het FDI-systeem genoemd, het gebruikt twee cijfers, een om het kwadrant of de positie te definiëren en de andere om de tand te identificeren.

-Teken diagram: maakt gebruik van een minteken voor de onderste boogtanden en een positief teken voor de bovenste boog.

-Numeriek diagram: ook wel universeel diagram genoemd omdat het een van de meest gebruikte is. Elke tand heeft een nummer, de eerste kies rechtsboven is genummerd 1, de laatste is de derde kies rechtsonder, genummerd 32.

-Zsigmondy-diagram: verdeel de mondholte in kwadranten en identificeer elk stuk met een nummer.

Odontogram

Maakt een weergave met behulp van geometrische vormen, zoals cirkels en vierkanten, om elk van de vlakken van elke tand weer te geven

Voorstel van de International Dental Federation

De International Dental Federation, met goedkeuring van de Wereldgezondheidsorganisatie, stelt een nomenclatuur voor die twee nummers voor elke tand bevat.

Het eerste cijfer verwijst naar het kwadrant waar de tand zich bevindt. De tandbogen zijn onderverdeeld in vier kwadranten die zijn genummerd van 1 tot 4.

Het tweede cijfer geeft de positie van de tand in het respectievelijke kwadrant aan. Elk kwadrant bestaat uit acht permanente tanden of vijf tijdelijke tanden (kinderen tot zes jaar).

Menselijke tandbogen (bron: Kaligula via Wikimedia Commons)

Na de interincisale middellijn zijn de tandbogen verdeeld in vier kwadranten: twee boven (een rechts en een links) en twee onder (een rechts en een links). De nummering van het kwadrant is als volgt:

1. Rechtsboven halve boog of kwadrant 1
2. Halve boog of kwadrant linksboven 2
3. Halve boog of kwadrant linksonder 3
4. Halve boog of kwadrant rechtsonder 4

Het tweede cijfer plaatst de tand in het kwadrant dat hemi-arch of semi-arch wordt genoemd. De tanden zijn genummerd vanaf de middellijn naar achteren van 1 tot 8.

1. Centrale snijtand
2. Laterale snijtand
3. Honden
4. Eerste premolaar
5. Tweede premolaar
6. Eerste kies
7. Tweede kies
8. Derde kies

Voor melk- of melktanden verwijst het eerste getal naar het kwadrant met dezelfde verdeling zoals hierboven beschreven, maar met de nummers van 5 tot 8 als volgt:

1. Rechter halve boog of kwadrant boven 5
2. Linker halve boog of kwadrant boven 6
3. Linker halve boog of kwadrant onder 7
4. Hemi-boog of kwadrant rechtsonder 8

De tanden in elk kwadrant worden als volgt geïdentificeerd van 1 tot 5:

1. Centrale snijtand
2. Laterale snijtand
3. Honden
4. Eerste kies
5. Tweede kies

Er zijn enkele letters die worden gebruikt om het gezicht van de tand op de volgende manier te identificeren:

V = vestibulair

M = mesiaal

D = distaal

P = palatinaal

L = linguaal

O = occlusaal

Symbolen

Lineaire symbolen en kleuren worden gebruikt om tandletsels of pathologieën te identificeren. De gebruikte kleuren zijn rood, blauw, oranje en groen. Lijnen zijn horizontaal, zigzag, schuin of cirkelvormig.

De kleur rood wordt gebruikt om tandholtes op de tand en op het corresponderende gezicht te lokaliseren. Blauw wordt gebruikt als de behandeling in goede staat is. Groen voor tijdelijke behandelingen. De oranje kleur wordt gebruikt voor harsen.

Identificaties in een odontogram (Bron: internetarchiefboekafbeeldingen via Wikimedia Commons)

Elke tand heeft een geometrische weergave van zijn gezichten. Boven is het buccale vlak, neerwaarts het palatale of linguale, als het respectievelijk de bovenste of onderste boog is, vertegenwoordigt het centrale vierkant van elke tand het occlusale vlak en het rechter en linker vierkant het distale en mesiale vlak.

Vanwege de lengte (meer dan 20 symbolen en specifieke acroniemen) worden slechts enkele symbolen genoemd als representatieve voorbeelden.

- Holtes zijn rood geverfd, gelegen in de volledige verlenging van de aangetaste tandvlakken, in een poging de vorm en verlenging te imiteren.

- Een schuine blauwe lijn, die door de tekening van een tand loopt, duidt op een ontbrekende tand.

- Twee horizontale rode lijnen op alle afbeeldingen van de vlakken van een tand geven het wortelresten aan.

- Sommige gebieden van verschillende gebitsvlakken die groen zijn geverfd, duiden op tijdelijke vullingen.

- Sommige delen van verschillende tandoppervlakken die blauw zijn geverfd, duiden op vullingen met amalgaam. De afkorting ME wordt in het bovenste vak geplaatst als deze in slechte staat verkeert.

- Sommige delen van verschillende tandheelkundige gezichten die oranje zijn geverfd, duiden op vullingen met hars. De afkorting ME wordt in het bovenste vak geplaatst als deze in slechte staat verkeert.

Referenties

1. Adams, C., Carabott, R., en Evans, S. (2013). Forensische odontologie: een essentiële gids. John Wiley & Sons.
2. Ericka J. Grisales R., Norma Espinal B. (2010) Kenmerken van het odontogram, de symbologie en het te gebruiken systeem. Nationale Autonome Universiteit van Honduras Universiteit School voor Gezondheidswetenschappen Afdeling Tandheelkunde
3. Lugo, AJD, Ávila, AES, Gutiérrez, MPV en Montenegro, EJM (2016). Aanmaken van een odontogram met webapplicaties / Aanmaken van een odontogram met webapplicaties. RECI Ibero-American Journal of Computational Sciences and Informatics, 5 (10), 20-32.
4. Pitoyo, RP (2013). Prosentase kelengkapan odontogram antemortem terhadap odontogram postmortem dalam proses identifikasi (doctoraal proefschrift, universitas airlangga).
5. Solarz, N., Collins-Hooker, L., Soh, J., & Schleyer, T. (2014). Tandheelkundige symfonie.