NEKSPIEREN: CLASSIFICATIE EN FUNCTIES - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2024

De nekspieren zijn een reeks structuren die niet alleen verantwoordelijk zijn om het hoofd met de rest van het lichaam te verbinden, maar ook om het brede scala aan bewegingen te bieden waartoe het in staat is zonder de delicate structuren die door de nek lopen te verwonden.

Van alle anatomische gebieden is de nek degene met het grootste aandeel aan spieren per oppervlak, iets logisch gezien het feit dat deze spieren het gewicht van het hoofd op hun plaats moeten houden, mobiliteit moeten bieden en vasculaire en zenuwstructuren moeten beschermen, evenals de spijsvertering en de bovenste luchtwegen.

Een uitgebreide analyse van alle nekspieren is het onderwerp van een volledig deel van een verhandeling over anatomie. Hun grote aantal, innervatiedetails en complementaire functies maken deze spieren zo complex dat er op medisch gebied chirurgen zijn die zich uitsluitend toeleggen op hoofd- en nekoperaties.

Daarom zullen we in dit bericht proberen een overzicht te geven van hun verdeling, zullen de meest voorkomende spieren worden genoemd en zal er een korte beschrijving worden gegeven van de functie van de belangrijkste spieren van de nek.

Classificatie en functies

Alle nekspieren zijn lange, magere spieren die werken in synergetische, agonische en antagonistische groepen om het volledige scala aan hoofdbewegingen te bereiken.

De spieren van de nek kunnen in twee grote groepen worden verdeeld: de spieren van het voorste gebied (voor de wervellichamen) en de spieren van het achterste gebied (of spieren van de nek), die zich achter de wervels bevinden in relatie tot de wervelprocessen.

Op hun beurt zijn de spieren van het voorste gebied verdeeld in verschillende subgroepen op basis van hun locatie en diepte:

- Middelgrote diepe groep (in directe relatie met de wervellichamen).

- Diepe zijgroep.

- Infrahyoid spieren (anterieure middellijn).

- Suprahyoid spieren (anterieure middellijn).

- Groep anterolaterale spieren.

- Supraaponeurotische spieren (de meest oppervlakkige).

De oppervlakkige anterieure spieren vormen verschillende driehoeken, waarvan de gedetailleerde kennis van vitaal belang is voor de traumachirurg, aangezien de ernst van de verwondingen kan worden geschat afhankelijk van de getroffen driehoek.

Spieren van het voorste gebied

Dit zijn zeer krachtige spieren en hun functie is om het hoofd letterlijk aan de nek vast te houden; Bovendien maken ze flexie-extensiebewegingen van de cervicale wervelkolom mogelijk (kantel het hoofd naar voren en naar achteren), laterale kanteling en rotatie.

Bovendien fungeren ze soms als bijkomende ademhalingsspieren, zoals in het geval van scalenes wanneer ze hun vaste punt in de halswervels nemen en hun beweeglijke punt in hun ribben insertie.

Middelgrote diepe groep

Het zijn de diepste spieren van de nek en zijn direct gerelateerd aan de wervellichamen, die op hun voorste gezicht rusten. Vooraan lopen van achter naar voren de slokdarm en luchtpijp, naast de grote vaten van de nek.

Deze groep bestaat uit drie hoofdspieren: lange nek, rectus anterior minor en rectus anterior major, allemaal flexoren van de cervicale wervelkolom (ze kantelen het hoofd naar voren).

Laterale diepe groep

Ze houden rechtstreeks verband met de transversale processen van de halswervels en vormen wat kan worden beschouwd als de zijwand van de nek.

Zijn functie is om het hoofd opzij te kantelen (de rechterspieren kantelen het hoofd naar rechts en vice versa), hoewel als ze hun vaste punt in de wervels nemen, de scalenespieren kunnen dienen als accessoires voor de ademhaling.

Tot deze groep behoren: scalene spieren (drie aan elke kant), tussen de nek en de laterale rectus.

Infrahyoid spieren

Ze zijn oppervlakkiger dan de vorige, ze bevinden zich in de middellijn van het voorste deel van de nek en lopen van het tongbeen naar de inserties in het borstbeen.

Alle infrahyoid-spieren werken synergetisch om het tongbeen te vouwen en te laten zakken, zodat het een stevige steunpunt wordt voor de suprahyoid-groep wiens functie is om de mond te helpen openen en te slikken.

De spieren van deze groep zijn verdeeld in twee vlakken, een diep vlak waar de sternothyroid- en thyrohyoid-spieren zich bevinden, terwijl het oppervlakkige vlak de sternocleidohyoid- en omohyoid-spieren omvat.

Suprahyoid spieren

Ze zijn een groep spieren die de mondbodem vormen en hun belangrijkste functie is om de mond te openen, waarbij ze als vast punt hun inserties in het tongbeen nemen.

Deze spieren zijn verdeeld in drie vlakken: een diepe die bestaat uit de geniohyoid-spier, een middelste waar de mylohyoid zich bevindt, en een oppervlakkige die de digastrische en stylohyoid-spieren omvat.

Anterolaterale groep

In deze groep bevindt zich de grootste en bekendste spier van de nek: de sternocleidomastoïde. Deze grote en krachtige spier neemt zijn bovenste aanhechting aan het mastoïdproces en zijn onderste aanhechting aan het sternale manubrium en sleutelbeen.

Wanneer de sternocleidomastoïden aan beide zijden gelijktijdig samentrekken, helpen ze het hoofd te buigen, terwijl ze, wanneer ze dit eenzijdig doen, het hoofd naar de andere kant draaien; dat wil zeggen, de samentrekking van de rechter sternocleidomastoïde roteert het hoofd naar links en vice versa.

Wanneer het zijn vaste punt in de mastoïde neemt en ze tegelijkertijd samentrekken, worden de sternocleidomastoïden zoals de scalenes bijkomende ademhalingsspieren.

Supraponeurotische spieren

Deze groep bestaat uit een enkele spier die bekend staat als de platysma of cutane nekspier.

Het is de enige spier in de nek die geen spierinserties kan opnemen, omdat het als een omhulsel de rest van de structuren "bedekt". Het wordt ingebracht in de diepe vlakken van de cervicale aponeurose en in de oppervlakkige vlakken direct in de huid, waarvan een dunne laag vet het scheidt.

Spieren van het achterste gebied

Het zijn zeer krachtige spieren, omdat ze het gewicht van het hoofd dragen. Ze zijn gerangschikt in vier vlakken van diepte tot oppervlak:

- Diep vliegtuig.

- Plan van de complexen.

- Vlak van het splenium en hoekig.

- Trapeze.

Diep vlak

Het staat in direct contact met de schedel en de processen van de halswervels en omvat de posterieure rectus minor, rectus posterior major, oblique major, oblique minor, transversale doornuitsteeksels en interspinale.

Dit zijn allemaal platte, korte en zeer krachtige spieren met een vrij beperkt bewegingsbereik.

Plan van de complexen

Het zijn lange spieren die elkaar overlappen en lagen vormen en op hun beurt meerdere proximale en distale inserties opnemen; in deze groep bevinden zich het hoofdcomplex, het ondergeschikte complex, transversaal van de nek en het cervicale deel van de lumbale sacrale spier.

Plan van de splenios

Ze zijn de meest oppervlakkige van de spieren in het achterste nekgebied (aangezien het trapeziusvlak zich uitstrekt voorbij het cervicale gebied) en omvatten twee spieren die de diepere vlakken volledig bedekken: het splenium en het hoekige.

De functie van de splenius is om de nek te verlengen (wanneer de splenios aan elke kant het gelijktijdig doen) of het hoofd opzij te kantelen, wanneer ze eenzijdig samentrekken.

Het hoekige van zijn kant verhoogt de hoek van het schouderblad wanneer het zijn vaste punt op de nek neemt en kantelt het hoofd opzij wanneer het vaste punt het inbrengen van het scapula is.

Trapeze

De trapezius is de grootste en meest uitgebreide spier in het dorsale gebied en bedekt de rug en nek. Het heeft meerdere inzetstukken op de wervelkolom, schoudergordel en nek.

Afhankelijk van waar het zijn vaste punt neemt, wordt zijn actie weerspiegeld in bewegingen van de scapula, schouder of hoofd.

Wanneer het zijn vaste punt op de schoudergordel neemt, kantelt de trapezius het hoofd naar dezelfde kant als het was samengetrokken en helpt het bij roterende bewegingen.

Referenties

1. Netter, FH (2014). Atlas of Human Anatomy, Professional Edition E-Book: inclusief NetterReference. com Toegang met volledige downloadbare beeldbank. Elsevier Gezondheidswetenschappen.
2. Brodie, AG (1950). Anatomie en fysiologie van hoofd- en nekmusculatuur. American Journal of Orthodontics, 36 (11), 831-844.
3. Kamibayashi, LK en Richmond, FJ (1998). Morfometrie van menselijke nekspieren. Ruggengraat, 23 (12), 1314-1323.
4. Abrahams, VC (1977). De fysiologie van nekspieren; hun rol bij het bewegen van het hoofd en het handhaven van de houding. Canadees tijdschrift voor fysiologie en farmacologie, 55 (3), 332-338.
5. Vistnes, LM en Souther, SG (1979). De anatomische basis voor veelvoorkomende cosmetische misvormingen van de anterieure nek. Annalen van plastische chirurgie, 2 (5), 381-388.