De digastric is een spier die zich in het voorste deel van de nek bevindt en die bestaat uit twee delen of buiken, een anterieure en een posterieure. Beiden zijn met elkaar verbonden door middel van een pees.
De voorste buik van de spier hecht zich aan de onderkaak en het achterste aan het slaapbeen van de schedel. Terwijl de pees die hen verbindt door een ruimte gaat die wordt gevormd door een vezelige band die in het tongbeen wordt ingebracht.
Door afbeelding: Gray385.png gewijzigd door Uwe Gille - Afbeelding: Gray385.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2492547
Het tongbeen is een enkel hoefijzervormig bot in het midden van de nek. Het wordt gekenmerkt doordat het verband houdt met alle spier- en ligamenteuze structuren van dat cervicale gebied, inclusief de digastrische spier, zonder te worden verbonden met een ander bot.
De twee buiken van de digastrische spier werken synergetisch tijdens het kauwen en slikken. De voorste buik helpt ook om de kaak te laten zakken tijdens het spreken, terwijl de achterste buik samen met andere spieren bijdraagt aan de extensiebeweging van het hoofd.
In de chirurgische anatomie speelt de digastrische spier een belangrijke rol, aangezien deze deel uitmaakt van de grenzen van de driehoekige ruimtes die in de nek worden herkend.
Deze ruimtes worden doorkruist door vitale vasculaire en neurologische structuren en dienen als een gids voor de chirurg om cervicale elementen te identificeren.
Embryologische oorsprong
Vanaf de vierde week van de zwangerschap begint de vorming van de spiergroepen van het lichaam. De spieren en andere organen van de nek zijn afkomstig van de primitieve structuren die branchiale bogen worden genoemd.
Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie de sectie «Boek» hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 41, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792240
Er zijn zes vertakte bogen en uit elk daarvan zijn verschillende spieren, zenuwen, organen en vasculaire elementen afkomstig, behalve de vijfde.
De voorste en achterste buik van de digastrische spier hebben een verschillende oorsprong. Terwijl de voorste buik afkomstig is van de eerste vertakkingsboog samen met de mylohyoidale zenuw, die motorische vaardigheden biedt, komt de achterste buik voort uit de tweede boog, samen met de aangezichtszenuw.
Tegen de achtste week van de zwangerschap zijn de nekspieren volledig gevormd en kan het kraakbeen dat het tongbeen vormt, worden gezien.
Anatomie
Invoeging
De digastric is een gepaarde spier die zich in het voorste deel van de nek bevindt. Het wordt gevonden in de groep van de zogenaamde suprahyoid-spieren, omdat het zich boven het tongbeen bevindt.
Het bestaat uit twee buiken, anterieure en posterieure, die in het midden zijn verbonden door een gemeenschappelijke pees.
De voorste buik is bevestigd aan de onderrand van de kaak in een groef die de digastrische fossa wordt genoemd, terwijl de achterste buik is bevestigd aan een uitsteeksel van het slaapbeen van de schedel, bekend als het mastoïdproces.
Door Berichard - reispersoneel (eigen werk) d'apres Gray's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4621830
Beide delen zijn verbonden door de tussenliggende pees die in de meeste gevallen door de stylohyoid-spier gaat en door een fibreuze tunnel gaat die aan het tongbeen is bevestigd.
De embryologische oorsprong van de twee delen waaruit de digastrische spier bestaat, is niet hetzelfde, en daarom is elke buik onafhankelijk in termen van irrigatie en innervatie en ontvangt deze voorraden van verschillende structuren.
In die zin gedraagt elk segment van de digastricus zich als een individuele spier.
Irrigatie en innervatie
De voorste buik van de spier wordt gevoed door de submentale slagader, die een directe tak is van de gezichtsslagader; terwijl de achterste buik de occipitale slagader en de posterieure auriculaire slagader ontvangt, beide directe takken van de externe halsslagader.
Wat betreft de neurologische uiteinden, wordt de voorste buik geïnnerveerd door de mylohyoid-zenuw, die dezelfde embryologische oorsprong heeft.
Dit einde is een tak van de inferieure alveolaire zenuw die afkomstig is van de mandibulaire tak van de nervus trigeminus.
Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie de sectie «Boek» hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1210, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564825
De trigeminuszenuw is een van de twaalf hersenzenuwen, zenuwen die rechtstreeks uit de hersenen komen.
Van zijn kant wordt de achterste buik geïnnerveerd door de aangezichtszenuw. Nog een van de belangrijkste hersenzenuwen voor de mobiliteit van het gezicht.
Kenmerken
De digastrische spier is een van de vier spieren die boven het tongbeen liggen. Deze staan bekend als de suprahyoid-spieren, die deel uitmaken van de mondbodem en stabiliteit bieden aan het tongbeen om verschillende belangrijke taken uit te voeren, zoals slikken en ademen.
Door gebruiker: Mikael Häggström - Afbeelding: 386.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8984656
Samentrekking van de anterieure digastrische buik helpt bij het stabiliseren en verlagen van het tongbeen op het moment van slikken. Bovendien werkt het door samen te werken met de rest van de suprahyoid-spieren in de opening van de mond en de afdaling van de kaak bij kauwen en spreken.
Wat betreft de achterste buik, neemt de activering ervan deel aan het proces van extensie van het hoofd, samen met andere cervicale spieren.
De digastrische spier heeft ook een leidende rol voor de chirurg bij het manipuleren van het cervicale gebied.
De nek is een complexe structuur met belangrijke vasculaire en neurologische structuren en verschillende vitale organen. Om zijn studie praktischer en begrijpelijker te maken, is het verdeeld in driehoeken die worden afgebakend door spieren en botstructuren.
De digastrische spier maakt deel uit van de grenzen van twee driehoeken in het voorste deel van de nek, waarin belangrijke structuren zijn ondergebracht, zoals de submaxillaire klier, de gezichtsader en de externe halsslagader.
Door Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Gewijzigd door gebruiker: madhero88 - Eigen werk, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6803932
Het kennen van de inbrengpunten van de spier en de inhoud van deze driehoeken is van groot belang voor de chirurg, aangezien het de kans verkleint dat de structuren erin worden verwond.
De voorste buik van de spier kan worden gebruikt als flap bij reconstructies van de mondbodem, bij patiënten met kwaadaardige ziekten waarbij grote operaties nodig zijn waarbij de onderste ondersteuning van de tong verloren kan gaan.
Verwondingen
Digastrische spierstoornissen kunnen optreden door schade tijdens een chirurgische ingreep, vooral bij spoedoperaties, of door overmatige littekens of verbranding door bestralingstherapie.
Dit type letsel veroorzaakt problemen bij het kauwen en slikken van voedsel, problemen met het verwoorden van woorden bij het spreken en het openen van de mond.
De verharding, fibrose of verkalking van de digastrische spier is een pathologie waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die chronische nekpijn hebben met moeite of pijn bij het mobiliseren van de tong.
Deze aandoening wordt soms geassocieerd met irritatie van de cervicale zenuwen en de oplossing is chirurgisch.
Referenties
- Tranchito, E. N; Bordoni, B. (2019). Anatomie, hoofd en nek, buikspier. StatPearls. Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Khan, Y. S; Bordoni, B. (2019). Anatomie, hoofd en nek, suprahyoid spier. StatPearls. Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Loukas, M. (2019). Anatomie en variaties van de digastrische spier. Anatomie en celbiologie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; del Sol, Mariano. (2017). Digastrische spier of digastricomastoïde spier?. International Journal of Morphology. Genomen uit: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Tadi, P. (2019). Anatomie, hoofd en nek, nek. StatPearls. Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Menezes, RG (2019) Anatomie, hoofd en nek, Hyoid Bone. StatPearls. Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov