- Wat zijn de stadia van depressie?
- Eerste fase: de oorsprong van depressie
- a) Grote stressfactor of verlies van positieve bekrachtigers
- b) Accumulatie van kleine verliezen of kleine stressoren
- c) Verhoogde afkeer
- d) Doorbreken van gedragsketens
- e) Symbolisch verlies
- Tweede fase: begin van depressie
- Derde fase: gedragsmatige remming van plezierige activiteiten
- Vierde fase: gedragsmatige remming van dwangactiviteiten
- Referenties
De stadia van depressie kunnen worden onderverdeeld in oorsprong, begin, gedragsremming van prettige activiteiten en gedragsremming van dwangactiviteiten.
Als we het over depressie hebben, bedoelen we een psychische stoornis die zeer ernstig kan zijn en het leven van de persoon ernstig verstoort. Het wordt gekenmerkt door een negatieve visie op het heden en de toekomst, met weinig hoop, weinig verlangen om dingen te doen, veel of weinig slapen, naast andere symptomen.

Depressie kan het hele psychosociale functioneren van de persoon aantasten en niet alleen degenen die eronder lijden, maar ook hun omgeving en de hele samenleving, gezien de economische impact die depressie heeft op de gezondheidsdiensten.
Wat zijn de stadia van depressie?
Eerste fase: de oorsprong van depressie
Enkele jaren geleden ondersteunden sommige theorieën dat depressie het resultaat was van een reeks biochemische veranderingen die in ons lichaam plaatsvonden. Latere studies suggereren dat, wil een persoon depressief worden, er een situatie moet ontstaan in zijn omgeving die de persoon interpreteert als onaangenaam.
Deze verandering in de omgeving die wordt waargenomen, wordt het verlies van bekrachtigers genoemd. Het verlies van bekrachtigers zou de oorsprong van de depressie zijn.
De oorsprong van de stoornis kan worden veroorzaakt door een reeks levensveranderingen zoals ziekte, scheiding, verlies van een dierbare, ontslag, gezinsproblemen en andere psychische stoornissen.
Zoals we kunnen zien, is er geen standaard sleutelmoment voor alle mensen, maar het is elke ervaring die de persoon interpreteert als een verlies of een onaangename verandering waaraan ze zich niet kunnen aanpassen of die ze niet aankunnen.
Niet alle onaangename gebeurtenissen waardoor we ons onwel of verdrietig voelen, veroorzaken een depressie. Verdriet is een basisemotie die een specifieke biologische functie heeft.
De functie van verdriet is om energie te verminderen om te plannen hoe we met dit verlies kunnen omgaan. Soms duurt deze periode van verdriet langer omdat de persoon zich niet in staat voelt om met deze nieuwe situatie om te gaan.
Wanneer dit verdriet langdurig aanhoudt, begint de persoon depressief te worden en treden er een reeks emotionele veranderingen, veranderingen in gedachten en gedragsveranderingen op.
Deze opeenvolging van veranderingen leidt tot veranderingen in de biochemische werking van het centrale zenuwstelsel. De hersenen scheiden minder neurotransmitters af en maken het gemakkelijker voor een depressie op te treden.
We kunnen het verlies van bekrachtigers als volgt classificeren:
a) Grote stressfactor of verlies van positieve bekrachtigers
Soms ervaren mensen het verlies van een zeer krachtige bekrachtiger, een gebeurtenis zoals een scheiding, een ziekte of overlijden van een geliefde, een ontslag, enz. ervoor zorgen dat de persoon deze situatie als een zeer onaangename gebeurtenis ervaart.
b) Accumulatie van kleine verliezen of kleine stressoren
Mensen ontwikkelen zich op verschillende gebieden. Wanneer een persoon zich niet tevreden voelt in zijn werk, heeft hij ook een slechte streak met zijn partner, heeft hij ruzie met zijn broer en gaat hij meestal niet veel uit met zijn vrienden vanwege tijdgebrek, plotseling een kleine onbeduidende gebeurtenis zoals bijvoorbeeld het breekt de televisie, het laat het overlopen en de depressie begint.
c) Verhoogde afkeer
De mens ervaart positieve en negatieve gebeurtenissen, maar wanneer de negatieve input de positieve overstijgt, maakt de eerste de tweede ongeldig.
Als een persoon bijvoorbeeld lijdt aan een ziekte zoals fibromyalgie, die veel pijn veroorzaakt, en dit verhindert dat hij van zichzelf geniet, ondanks dat hij zijn familie heeft, kunnen zijn vrienden geen plezier ervaren.
d) Doorbreken van gedragsketens
Dit begin van depressie treedt op wanneer iemand een verandering in zijn leven ervaart, zoals een promotie op het werk.
In eerste instantie is het positief, maar deze nieuwe rol impliceert vaker reizen, meer verantwoordelijkheid, meer werkdruk, veel stress, slechte relatie met voormalige collega's.
Wanneer een persoon deze reeks gebeurtenissen beetje bij beetje meemaakt, treedt er een reeks verliezen op.
e) Symbolisch verlies
Soms overkomt de negatieve gebeurtenis niet noodzakelijkerwijs jezelf, maar door getuige te zijn van een situatie, heroverweeg je je leven. Als je bijvoorbeeld ziet dat een buurman van je van ongeveer jouw leeftijd is overleden, denk je opnieuw na over je leven.
Dit verlies dat op een niet-directe manier ontstaat, zorgt ervoor dat de persoon zijn leven heroverweegt en nadenkt over wat hij in de wereld heeft gedaan, als hij heeft bereikt waar hij altijd van heeft gedroomd, enz. soms is de persoon ontevreden en wordt hij depressief.
Tweede fase: begin van depressie
Bij een van deze verliezen voelt de persoon zich verdrietig. Dit verdriet duurt voort en wordt gevestigd, de persoon kan deze nieuwe situatie niet aan en begint depressief te worden.
Dit verlies van bekrachtigers wordt als kritisch ervaren en het denken dat je er niet mee om kunt gaan heeft een grote psychologische impact.
Deze emotionele pijn manifesteert zich in twee veranderingen, enerzijds de automatische negatieve gedachten en anderzijds de onaangename emotionele en fysieke gewaarwordingen.
Als gevolg van op deze manier denken en voelen, heeft de persoon steeds minder zin om dingen te doen. Er treedt een algemene staat van remming, apathie en gebrek aan motivatie op, wat leidt tot de volgende fase.
Derde fase: gedragsmatige remming van plezierige activiteiten
Deze emotionele pijn die zich manifesteert door middel van gedachten en fysiologische sensaties zorgt ervoor dat de persoon stopt met het doen van die plezierige activiteiten.
Het is wanneer traagheid verschijnt. Het is begrijpelijk dat als we een neerslachtig humeur hebben en onze gedachten negatief zijn, we niet erg geneigd zijn om dingen te doen.
Wat we als eerste stoppen, zijn leuke activiteiten, dat wil zeggen activiteiten die we leuk vinden om uit te gaan met vrienden, sporten, lezen, naar muziek luisteren, eten als gezin. Dit zijn de vrijwilligersactiviteiten die we doen om van te genieten.
Wat er gebeurt, is dat wanneer de mogelijkheid ontstaat om een leuke activiteit te doen, de gedachten die de geest van een depressieve persoon binnendringen bijvoorbeeld zijn: 'Ik heb er geen zin in', 'Ik wil niet dat ze denken dat ik ongelijk heb', 'Ik wil niet dat ze het mij vragen "," Ik weet zeker dat ik het niet naar mijn zin heb ", deze gedachten veroorzaken ongemak, dus de persoon kiest ervoor om niet naar buiten te gaan en thuis te blijven.
Wanneer een persoon besluit om deze activiteit op korte termijn niet uit te voeren, voelt hij een opluchting, omdat hij erin is geslaagd te ontsnappen uit deze situatie die hem ongemak bezorgt, maar op de lange termijn genereert het meer verlies, aangezien hij de kans verliest om zichzelf te verrijken met deze activiteit.
Als je geen goede dingen doet, wordt het verlies van bekrachtigers toegevoegd aan het aanvankelijke verlies van bekrachtigers, waardoor het circuit van depressie wordt gesloten.
In dit stadium blijft de persoon de verplichte activiteiten uitvoeren, dat wil zeggen die activiteiten die zonder plezier te genereren nodig zijn om te leven, zoals werken, huishoudelijk werk doen, schoonmaken, enz.
Vierde fase: gedragsmatige remming van dwangactiviteiten
Als we stoppen met dingen te doen die we leuk vinden, maken we het onmogelijk om het juiste niveau van positieve bekrachtigers terug te krijgen, waardoor depressie erger wordt. Dit is wanneer de persoon zich slechter begint te voelen.
Soms bereikt depressie een niveau dat de persoon niet in staat is om verplichte activiteiten uit te voeren, zoals werken, voor het gezin zorgen, huishoudelijk werk doen en zelfzorgtaken zoals uiterlijke verzorging.
Referenties
- American Psychiatric Association (2014). DSM-5 diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen. Pan-Amerikaans.
- Barlow, D. Farchione, T, Fairholme, C. Boisseau C, Allen, L & Ehrenreich-May, J. (2011) Uniform protocol voor de transdiagnostische behandeling van emotionele stoornissen. Therapeutenhandleiding en patiëntenhandleiding. Redactionele alliantie.
- Beck, AT; Rush, AJ; Shaw, BF; Emery, G. (2007): Cognitieve therapie van depressie .DDB. Lewinshon, PM; Gotlib, IH en Hautzinger, M. (1997): Gedragsbehandeling van unipolaire depressie. In: Caballo, V.: Handleiding voor de cognitieve gedragsmatige behandeling van psychische stoornissen. XXI eeuw
- Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1994) Manual of psychopathology (deel II). McGrawHill.
- Sevillá, J. en Pastor, C. (1996): psychologische behandeling van depressie. Een stapsgewijze zelfhulphandleiding. Publicaties van het Centrum voor Gedragstherapie. Valencia.
