ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: KENMERKEN, MORFOLOGIE - BIOLOGIE - 2026

Erysipelothrix rhusiopathiae is een bacterie die een zoönotische ziekte veroorzaakt die erysipelas van dieren wordt genoemd. Het treft vooral kalkoenen en varkens, maar ook vogels, runderen, paarden, schapen, vissen, schaaldieren, honden, muizen en reptielen.

Bij varkens is de ziekte bekend onder verschillende namen, waaronder varkensvlekkenziekte, slechte rode of diamanthuidziekte, terwijl het bij vogels aviaire erysipelas wordt genoemd.

Symptomen van infectie met Erysipelothrix rhusiopathiae

Hoewel zeldzaam, kan het ook mensen aanvallen en een pathologie veroorzaken die bekend staat als eripeloïde of Rosenbach's erysipeloïde, vooral bij mensen met banen die verband houden met dieren, hun producten of afval.

De ziekte bij de mens wordt als beroepsmatig beschouwd, aangezien het in het algemeen voorkomt bij mensen die rauw vlees, gevogelte, vis of schaaldieren behandelen, of bij dierenartsen.

Deze bacterie is wereldwijd wijd verspreid in de natuur. Het is geïsoleerd uit aarde, voedsel en water, vermoedelijk besmet met besmette dieren.

Het gedomesticeerde varken is het natuurlijke reservoir van dit micro-organisme en isoleert zichzelf van het maagdarmkanaal van gezonde varkens. De bacterie nestelt zich in deze dieren specifiek ter hoogte van de amandelen en de ileocecale klep.

kenmerken

Biochemie

Erysipelothrix rhusiopathiae is een facultatief of microaërofiel aëroob micro-organisme dat het beste groeit bij 30-35 ° C met 5-10% CO ₂ .

Het immobiel en wordt gekenmerkt als enige aerobe Gram-positieve, catalase-negatieve bacil die waterstofsulfide (H produceert ₂ S) in Kliger medium (KIA) of drievoudige suiker ijzer agar (TSI).

Ze groeien op bloedagar aangevuld met glucose. Ze worden gekenmerkt door het onregelmatig fermenteren van koolhydraten en het niet hydrolyseren van esculine.

In gelatine-agarpluggen en gezaaid door punctie, groeit het met een karakteristiek penseelpatroon.

Overleving

De bacterie kan langdurig in de bodem overleven buiten het dierlijke organisme. Het sterft ook niet door het zoute, gerookte of gepekelde vlees dat wordt gebruikt om verschillende soorten vlees te bewaren.

Virulentiefactoren

Van Erysipelothrix rhusiopathiae is bekend dat het hyaluronidase en neuraminidase produceert, maar hun rol bij de pathogenese van de ziekte is onbekend.

Dit micro-organisme heeft de bijzonderheid dat het zich intracellulair vermenigvuldigt in macrofagen en polymorfonucleaire leukocyten. Dit wordt als een virulentiefactor beschouwd, omdat het bestand is tegen de werking van peroxidasen en fosfolipasen die in deze cellen worden gegenereerd door de productie van antioxiderende enzymen.

Vanwege dit laatste kenmerk moet het te kweken monster een biopsiefragment van het aangetaste weefsel zijn.

Dit micro-organisme heeft ook een capsule die hittelabiel is, wat ook een belangrijke virulentiefactor is.

Taxonomie

Domein: bacteriën

Phylum: Firmicutes

Klasse: Erysipelotrichia

Bestelling: Erysipelotrichales

Familie: Erysipelotrichaceae

Geslacht: Erysipelotrix

Soort: rhusiopathiae

Morfologie

De morfologie kan coccobacillair of grampositieve difteroïde zijn. In de primaire cultuur op bloedagar kunnen twee soorten kolonies worden waargenomen, die lijken op een polymicrobiële infectie.

De kolonies die verschijnen zijn glad en andere ruw. In hun gladde vorm zijn de kolonies klein (0,5 tot 1 mm in diameter), convex, cirkelvormig en doorschijnend.

Bij Gram zijn er korte dunne staafjes (0,2-0,4 µm bij 1,0 tot 2,5 µm), recht of licht gebogen, die geen Gram-positieve sporen vormen die in kleine ketens zijn verdeeld.

In zijn ruwe vorm zijn de kolonies groter, met een mat oppervlak met geschulpte randen. Bij de Gram worden ze waargenomen als dunne Gram-positieve staafjes vergelijkbaar met lange filamenten van 4-15 µm lang, met een neiging tot oververkleuring.

Overmatige verkleuring zorgt ervoor dat sommige bacillen gramnegatief lijken.

Na een langdurige incubatie kunnen de bacteriën een groenachtig gebied ontwikkelen rond de kolonies op de bloedagar (lichte alfa-hemolyse) als het bloed van paarden is. Maar in andere bloedgroepen veroorzaakt het geen hemolyse.

Overdragen

Verontreiniging kan plaatsvinden door contact met de endogene cyclus, die wordt weergegeven door de ontlasting en het speeksel van gezonde dieren die de bacteriën dragen en bij een groter aantal zieke dieren.

Ook door besmetting met de exogene cyclus vertegenwoordigd door de bodems die constant ontlasting ontvangen met het micro-organisme.

De mens wordt per ongeluk besmet door schaafwonden, krassen of lekke banden die in direct contact komen met besmette vis, schaaldieren, vlees of gevogelte of besmette grond.

De besmetting tussen dieren vindt plaats via orale, nasale of venerische secretie en zelfs percutaan, maar ook indirect door inname van besmet water en voedsel.

Pathologie

De ziekte van Erysipeloïde bij mensen is over het algemeen beperkt tot de huid. Het type letsel is cellulitis dat optreedt op de handen of vingers.

Er is pijn, oedeem en paarsachtig erytheem met scherpe randen die zich uitstrekken tot aan de periferie, met een duidelijk midden. Er is meestal geen koorts.

Terugval kan optreden en de uitbreiding van laesies naar verafgelegen gebieden is gebruikelijk.

In uiterst zeldzame gevallen wordt de laesie invasief en kunnen complicaties zoals septikemie met artritis en endocarditis optreden.

Diagnose

De diagnose is gebaseerd op de isolatie van het organisme in huidbiopsiekweken. Hiervoor moet het gebied goed worden gedesinfecteerd met alcohol en povidonjodium voordat de biopsie wordt genomen.

Het monster moet worden genomen dat de gehele dikte van de geïnfecteerde huid bedekt, genomen vanaf de rand van de laesie die aan de gang is.

Het monster wordt gedurende 24 uur bij 35 ° C in microaërofiliciteit geïncubeerd in een hersen-hartinfusievloeistof aangevuld met 1% glucose en vervolgens moet het opnieuw op bloedagar worden gezaaid.

Bij een vermoeden van bloedvergiftiging of endocarditis wordt bloed afgenomen voor bloedkweek.

Speciale overwegingen

Omdat deze ziekte bij mensen zeldzaam is, wordt er vaak een verkeerde diagnose gesteld. Het kan worden verward met erysipelas, maar wordt veroorzaakt door Streptococcus pyogenes.

Daarom is de medische geschiedenis van de patiënt veel leidend bij de diagnose, want als de patiënt aangeeft dat hij met varkens werkt of een visboer, slager of dierenarts is, is het mogelijk om het type verwonding snel met dit micro-organisme te associëren.

Naast een geschiedenis van handletsel dat mogelijk heeft gediend als toegangspoort voor het micro-organisme.

Preventie

De ziekte genereert geen permanente immuniteit. Bij dieren kan het worden voorkomen door veilig op te fokken met sanitaire voorzieningen van de kudde.

Behandeling

De voorkeursbehandeling is penicilline G; andere bèta-lactams zijn ook effectief, zoals ampicilline, methicilline, nafcilline en cefalothine, piperacilline, cefotaxime en imipenem.

Andere antimicrobiële middelen die nuttig zijn geweest, zijn onder meer ciprofloxacine, pefloxacine en clindamycine.

Ze zijn over het algemeen resistent tegen vancomycine, teicoplanine, trimethoprim-sulfamethoxazol en verschillende aminoglycosiden. Hoewel ze een variabele gevoeligheid vertonen voor erytromycine, chlooramfenicol en tetracycline.

Deze gegevens zijn vooral belangrijk omdat septicemieën en endocarditis meestal empirisch worden benaderd met vancomycine alleen of geassocieerd met een aminoglycoside terwijl de kweek- en antibiogramresultaten binnenkomen.

In dit geval is deze behandeling niet effectief, dus opnieuw speelt de medische geschiedenis een zeer belangrijke rol bij het vermoeden van de aanwezigheid van deze bacterie.

Referenties

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Een ondergediagnosticeerde beroepsziekteverwekker in Argentinië? Leerstoel Microbiologie en Parasitologie van de Medische Wetenschappen UNLP, 2014; 1-8. Verkrijgbaar bij: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Microbiologische diagnose. (7 ^maanden ) Argentinië Redactioneel Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medische microbiologie. (14e editie) Mexico, Redactie El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Verkrijgbaar in: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bacteriëmie zonder endocarditis: snelle identificatie van positieve bloedkweek door MALDI-TOF-massaspectrometrie. Een casusrapport en literatuuronderzoek. Infect Dis Rep.2016; 21 8 (1): 6368.