ENTEROBACTER CLOACAE: KENMERKEN, MORFOLOGIE, ZIEKTEN - BIOLOGIE - 2026

Enterobacter cloacae is een staafvormige Gram-negatieve bacterie die behoort tot de Enterobacteriaceae-familie. Het is facultatief en mobiel aneroob dankzij de aanwezigheid van peritrichous flagella. Deze bacterie heeft geen capsule of sporen. Het fermenteert geen lactose en produceert gas als gevolg van de fermentatie van glucose.

Het is een alomtegenwoordige bacterie in de natuur en kan overal worden aangetroffen, inclusief zuiver water en afvalwater, de bodem, maar ook in de darmflora van verschillende diersoorten (inclusief mensen). Het maakt deel uit van een soortencomplex, dat zijn naam draagt ​​en waaraan tot op heden zes soorten zijn toegewezen.

Groei van ruwe en gladde kolonies van Enterobacter cloacae, gekweekt op tryptische soja-bouillonagar. Genomen en bewerkt vanuit: Zie pagina voor auteur.

Bovendien behoort het tot een soortencomplex dat vijf andere soorten bevat, waaronder Enterobacter hormaechei, die op zijn beurt drie ondersoorten heeft.

Complexe soorten

Enterobacter asburiae

Taxon werd in 1986 opgericht als eerbetoon aan de Noord-Amerikaanse bacterioloog Mary Alyce Fife-Asbury, die nieuwe serotypen van Klebsiella en Salmonella beschreef, evenals nieuwe geslachten en nieuwe soorten bacteriën. Onderzoekers hebben deze soort geïsoleerd uit de bodem en menselijke gastheren.

Enterobacter

Deze soort is een veel voorkomend onderdeel van de darmmicroflora van mensen en veel diersoorten, het is ook een opportunistische pathogeen die verantwoordelijk is voor verschillende nosocomiale ziekten.

Enterobacter

Taxon opgericht als eerbetoon aan Estenio Hormaeche, een Uruguayaanse microbioloog die samen met PR Edwards het geslacht Enterobacter beschreef. Deze soort heeft drie verschillende ondersoorten die alleen kunnen worden onderscheiden op basis van hun specifieke eigenschappen, samen met biochemische tests. Het is een belangrijke nosocomiale ziekteverwekker.

Enterobacter

Soorten die werden gedoopt als eerbetoon aan de stad Kobe in Japan, waar het voor het eerst geïsoleerd was. Het verschilt van de rest van de soorten in het complex door een negatief resultaat te geven in de Voges - Proskauer-test.

Enterobacter ludwigii

Deze soort is genoemd naar Wolfgang Ludwig, de beroemde bacterioloog die verantwoordelijk is voor het zogenaamde ARB-project, dat de verwerking van genetische informatie van verschillende organismen en de uitwerking van fylogenetische bomen ervan mogelijk maakt. Deze soort verschilt van E. cloacae doordat het negatief test op sucrose en raffinose.

Enterobacter nimipressuralis

Soort die sterk lijkt op E. cloacae, maar die, in tegenstelling tot deze, negatieve tests geeft voor sucrose en raffinose.

Enterobacter cloacae op MacConkey-agar. Genomen en bewerkt uit: A twijfel.

Levenscyclus

Enterobacter cloacae is een opportunistische parasiet, dat wil zeggen dat er geen gastheer voor nodig is om zijn levenscyclus te voltooien. Buiten de gastheer kan hij op de grond of in het water leven.

In elk van deze omgevingen reproduceert het door binaire splitsing, wat een soort aseksuele reproductie is die bestaat uit de duplicatie van genetisch materiaal, de verlenging van de cel en de vorming van een septum dat twee dochtercellen van de cel scheidt. ouder.

Ziekten

Enterobacter cloacae maakt deel uit van de normale darmflora van de mens, waar hij leeft zonder duidelijke schade aan te richten. Het is echter een opportunistische ziekteverwekker die tal van ziekten kan veroorzaken, voornamelijk bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Deze soort is de laatste jaren een van de belangrijkste oorzaken geworden van ziekten die in gezondheidscentra worden opgelopen (ziekenhuisziekten), vanwege zijn natuurlijke of verworven resistentie tegen talrijke antibiotica die nuttig zijn om tegen andere bacteriën in te werken.

Een andere factor die E. cloacae heeft begunstigd om een ​​opkomende ziekteverwekker te worden, is zijn vermogen om biofilms te vormen waarmee het verschillende apparaten kan koloniseren voor gebruik in het ziekenhuis, zoals katheters, stethoscopen, digitale thermometers en bloedproducten.

Ziekten veroorzaakt door E. cloacae zijn niet specifiek voor deze bacterie, maar kunnen worden geproduceerd door verschillende pathogenen, waarvoor het nodig is om verschillende laboratoriumtests uit te voeren om hun verantwoordelijkheid in elk geval te bevestigen.

Tot deze ziekten behoren de aanwezigheid van de bacteriën in het bloed (bacteriëmie), infecties van de ogen, onderste luchtwegen, huid, weke delen en intra-abdominale infecties. Het is ook verantwoordelijk voor endocarditis, septische artritis en ontsteking van de botten (osteomyelitis).

Deze ziekten hebben een hoge morbiditeit en mortaliteit en zijn ook gecompliceerd vanwege de resistentie van de bacteriën tegen meerdere antibiotica.

Onderzoekers hebben ook vastgesteld dat er een verband bestaat tussen zwaarlijvigheid en de aanwezigheid van Enterobacter cloacae, althans in laboratoriumtests met muizen.

Symptomen

Zoals we al hebben opgemerkt, is Enterobacter cloacae verantwoordelijk voor verschillende ziekten, die verschillende niveaus van gevaar kunnen hebben en die verschillende symptomen zullen vertonen.

Blaas- en urineweginfecties kunnen ernstige pijn of een branderig gevoel tijdens het urineren, verminderde urinestroom, druk en de neiging om zeer vaak te plassen veroorzaken, evenals het gevoel niet volledig te hebben geplast.

Infecties van de onderste luchtwegen manifesteren zich als geel slijm, kortademigheid, koorts en ernstige hoest. De bacteriën kunnen longontsteking veroorzaken, die minder ernstige symptomen heeft dan andere soorten longontsteking, maar hogere sterftecijfers.

Infecties van de huid en weke delen zijn, na ziekten van de zachte luchtwegen, de meest voorkomende vormen van bacteriële infecties bij mensen. Afhankelijk van de ernst van het geval kunnen de symptomen zijn: ontsteking, koorts, onderkoeling, hypotensie, hyperglykemie en zelfs mentale verwarring.

Endocarditis veroorzaakt hartruis, ernstige hoest, koorts, vermoeid gevoel, hematurie en falen van de bloedsomloop. Enterobacter cloacae artritis veroorzaakt op zijn beurt intense pijn in het getroffen gebied, zweten, verkoudheid, onder andere.

Behandelingen

De behandeling van infecties veroorzaakt door Enterobacter cloacae wordt bemoeilijkt door de resistentie van de bacteriën tegen meerdere antibiotica. De belangrijkste oorzaak van resistentie van E. cloacae tegen antibiotica is de aanwezigheid van β-lactamasen van het AmpC-type. U kunt ook resistentiegenen uit plasmiden halen.

De β-lactamasen geven E. cloacae natuurlijke resistentie tegen aminopenicillines, cefalosporines van de eerste generatie en cefoxitine, naast een variabele gevoeligheid voor cefalosporines van de derde en vierde generatie.

Carbapenems vormden over het algemeen de eerste therapeutische optie bij infecties veroorzaakt door deze bacterie, omdat de aanwezigheid van carbapenems zeldzaam was. In de afgelopen decennia zijn ze echter frequenter geworden, waardoor de resistentie tegen deze medicijnen is toegenomen en de behandeling ervan moeilijker is geworden.

Een alternatieve behandeling wanneer resistentie tegen carbapenems optreedt, is het gebruik van amikacine, dat in de meeste gevallen effectief is. Onlangs hebben onderzoekers echter ook resistente stammen tegen dit medicijn gevonden in een ziekenhuis in Bogotá, Colombia.

Naast amikacine (waartegen 95% van de stammen resistentie vertoonden) vertoonden ze ook in meer of mindere mate resistentie tegen cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, aztreonam, ciprofloxacine, gentamicine, chlooramfenicol, trimethoprim / sulfamethoxazol en cefepime. Bekijk dat ze allemaal gevoelig waren voor imipenem.

Referenties

1. ML Mezzatesta, F. Gona & S. Stefani (2012). Enterobacter cloacae-complex: klinische impact en opkomende antibioticaresistentie. Toekomstige microbiologie.
2. F.Silva, TMP Martínez (2018). Enterobacter cloacae-complex. Chileens tijdschrift voor infectologie.
3. Enterobacter cloacae. Op Wikipedia. Hersteld van: en.wikipedia.org.
4. Techne. Enterobacter cloacae. Kwantificering van genomen van Enterobacter cloacae. 1 Advanced kit handboek.
5. Enterobacter cloacae-bacteriën. Hersteld van: scribb.com.
6. Biochemische test en identificatie van Enterobacter cloacae. Hersteld van: microbiologyinfo.com.
7. S, Octavia en R. Lan (2014). De familie Enterobacteriaceae. In E. Rosenberg et al. (eds.), The Prokaryotes - Gammaproteobacteria, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.