- Biografie
- Mentor en leerling
- Veelzijdig
- Een publieke dreiging
- Gebouwen van variolatie
- Belangrijkste bijdrage
- Erkenningen
- Pensionering en overlijden
- Dood
- Ontdekkingen
- Ongunstige reacties
- Bijdragen
- Chirurgie
- Vaccinatie
- Het antivaccin
- Op weg naar de totale uitroeiing van pokken
- Referenties
Edward Jenner (1749-1823) was een Engelse chirurg die wereldwijd erkend werd voor zijn baanbrekende bijdragen aan de uitroeiing van pokken. Zijn werk wordt algemeen erkend als de basis van immunologie.
Jenner, die een groot deel van zijn leven een plattelandsdokter was, werd op de juiste tijd en plaats geboren: de praktijk en opleiding van de geneeskunde in Engeland ondergingen destijds een proces van geleidelijke en constante evolutie.
Edward Jenner
Beetje bij beetje werd de kloof tussen artsen - opgeleid aan universiteiten als Oxford of Cambridge - en chirurgen - wier opleiding veel empirischer dan theoretisch was - kleiner. Bovendien maakte de pokkenepidemie van geneeskunde een veelgevraagd beroep voor de samenleving.
Het was toen dat Jenner haar vindingrijkheid en nieuwsgierigheid gebruikte om een van de belangrijkste bijdragen in de geschiedenis van de geneeskunde te ontwikkelen.
Biografie
Edward Jenner werd geboren in Gloucestershire, Berkeley, op 17 mei 1749; Hij was de achtste van negen kinderen. Jenner groeide op in een religieuze omgeving: haar vader - die stierf toen Edward vijf was - en haar broer waren geestelijken.
Deze laatste zorgde voor Edward toen hij wees was. Jenner bracht haar jeugd door op het platteland, van waaruit ze haar hele leven een liefde voor de natuur kreeg. Hij kreeg op jonge leeftijd pokken, een feit dat zijn leven kenmerkte.
Op zijn dertiende kreeg Edward Jenner zijn start in de medische wereld toen hij in de leer ging bij een chirurg in zijn gemeenschap. Gedurende de volgende acht jaar verwierf hij de praktijk en kennis van geneeskunde en chirurgie op een rigoureuze en gedisciplineerde manier, evenals opmerkelijke behendigheid.
Na het voltooien van zijn stage op 21-jarige leeftijd besloot Edward Jenner naar Londen te verhuizen. Daar werd hij een afdeling van John Hunter, een van de meest succesvolle en gerenommeerde chirurgen van zijn tijd. Hunter, die op dat moment in het St. George's Hospital werkte, stond bekend om zijn gedegen kennis van anatomie en biologie.
Mentor en leerling
Hunter was ook bezorgd over een beter begrip van zijn vakgebied: hij voerde experimenten uit en verzamelde en bestudeerde biologische specimens om niet alleen hun conformatie, maar ook hun functie en fysiologie te begrijpen.
Tijdens hun mentor- en discipelrelatie ontwikkelden Hunter en Jenner een sterke vriendschap die duurde tot de dood van de eerste in 1793.
Sommige eigenschappen van Hunter, zoals een katholieke zorg voor levende wezens, een interesse in het genereren van kennis door middel van experimenten, heldere kritiek en nauwkeurige observatie, werden ook bij Jenner gecultiveerd.
Na drie jaar in Londen te hebben gestudeerd, keerde Jenner terug naar het veld om als chirurg in Berkeley te oefenen. De Engelse arts vond al snel succes: hij was overgekwalificeerd, populair in het dorp en vaardig in zijn praktijk.
Naast het beoefenen van geneeskunde, was hij lid van twee medische groepen die tot doel hadden de kennis van hun praktijk te verspreiden.
Veelzijdig
Evenzo speelde Jenner regelmatig viool in een muziekclub, schreef poëzie en studeerde de natuur. Hij waagde zich ook aan de ornithologie: hij verzamelde verschillende vogels en bestudeerde de gewoonten en kenmerken van de trekvogels van de koekoek.
Veel van de correspondentie tussen Jenner en Hunter uit deze jaren wordt vandaag bewaard. Na een liefdesaffaire trouwde Edward Jenner in 1778.
Een publieke dreiging
Pokken was een van de meest voorkomende ziekten in de 18e eeuw. De epidemieën van deze ziekte waren kort maar intens, aangezien het risico op overlijden zeer hoog was.
Deze aandoening was destijds een van de belangrijkste doodsoorzaken. In Europa stierven in de jaren 1700 jaarlijks naar schatting 400.000 mensen, en een derde van de overlevenden werd blind.
De ziekte maakte geen onderscheid tussen sociale klassen en misvormde vaak degenen die het geluk hadden te overleven.
Destijds was de enige manier om pokken te bestrijden een primitieve vaccinatie genaamd variolation. Deze methode, oorspronkelijk afkomstig uit China en India, bestond uit het besmetten van een gezond persoon met de kwestie van iemand die leed aan een lichte vorm van pokken.
Gebouwen van variolatie
De variatie is gebaseerd op twee premissen: wanneer een persoon een uitbraak van pokken vertoont, is hij immuun om opnieuw getroffen te worden; evenzo krijgt een persoon die opzettelijk besmet is met een milde vorm van de ziekte dezelfde bescherming als iemand die al een pokkenuitbraak heeft meegemaakt.
Tegenwoordig staat variolatie bekend als een electieve infectie, gegeven aan iemand in gezonde toestand. Het is echter geen betrouwbare methode: wanneer pokken via deze methode worden overgedragen, vertoont de gevaccineerde persoon niet altijd een mild beeld.
Het was toen niet vreemd dat een persoon die met deze methode was ingeënt binnen een paar dagen stierf, naast het creëren van een nieuwe bron van infectie door pokken naar anderen te verspreiden.
Belangrijkste bijdrage
Door observatie was Edward Jenner geschokt toen hij besefte dat mensen die leden aan koepokken, genoemd naar de belangrijkste vector ervan, immuun waren tegen de meer wijdverspreide versie van het virus.
Jenner concludeerde dat koepokken niet alleen beschermden tegen pokken, maar ook opzettelijk van de ene persoon op de andere konden worden overgedragen als een beschermingsmechanisme.
Als resultaat van Jenners werk daalden de sterftecijfers door pokken snel en verwierf deze wetenschapper wereldwijde bekendheid.
Erkenningen
Hij werd erkend als erelid van de American Academy of Arts and Sciences in 1802 en van de Royal Swiss Academy of Sciences in 1806. In 1803 werd hij in Londen benoemd tot president van de Jennerian Society, met als doel de bevordering van vaccinatie. om pokken uit te roeien.
Als erkenning voor zijn bijdragen kende het Britse parlement Jenner in 1802 een flink bedrag van £ 10.000 toe, en vijf jaar later kreeg hij nog eens 20.000. Hoewel Jenner een succesvolle en erkende man was, probeerde hij zichzelf niet te verrijken met zijn ontdekkingen.
Pensionering en overlijden
Na een decennium van zowel publiekelijk geprezen als beschimpt te zijn geweest, trok Jenner zich geleidelijk terug uit de publieke sfeer en keerde terug naar de praktijk als arts in Berkeley.
In 1810 stierf haar zoon Edward aan tuberculose. Zijn zus Mary stierf een jaar later en in 1812 stierf zijn andere zus, Anne genaamd. In 1815 overkwam Jenner opnieuw een verdriet toen zijn vrouw stierf aan tuberculose. Als gevolg hiervan raakte de Engelse arts nog meer geïsoleerd.
Dood
Op 23 januari 1823 bezocht Edward Jenner zijn laatste patiënt, een vriend van hem die in de laatste momenten van zijn leven was. De volgende ochtend werd Jenner in zijn studeerkamer gevonden; hij had een zware beroerte gehad. Op 26 januari, in de vroege uren van de dag, stierf de beroemde dokter.
Ontdekkingen
Het verhaal van Jenners belangrijkste ontdekking is bekend: in mei 1976 vond Jenner een melker, Sarah Nelmes, die nog verse laesies van koepokken op haar hand had. Op 14 mei, met behulp van weefsel van Sara's laesies, entte hij James Phipps, een achtjarige jongen die nog nooit pokken had opgelopen, in.
Phipps werd in negen dagen licht ziek, maar op de tiende was hij volledig hersteld.
Op 1 juli heeft Jenner het kind opnieuw ingeënt. Deze keer gebruikte hij weefsel van een persoon met gewone pokken. De resultaten bevestigden de vermoedens van de Engelse arts: het kind was volledig beschermd en vertoonde geen symptomen van de ziekte.
Na verschillende gevallen te hebben onderzocht, publiceerde Jenner in 1798 privé een boek met de titel An Investigation Into the Oorzaken en gevolgen van Variolae Vaccinae.
Ongunstige reacties
Kort na het publiceren van haar boek ging Jenner naar Londen op zoek naar patiënten die zich vrijwillig wilden laten vaccineren door de Engelse arts. Zijn verblijf was kort, want in drie maanden was hij niet succesvol.
In Londen was vaccinatie al populair gemaakt door andere mensen, zoals de chirurg Henry Cline, aan wie Jenner entmateriaal gaf.
Drs. William Woodville en George Pearson maakten ook het gebruik van het vaccin populair. Al snel ontstonden er problemen: Pearson schreef de ontdekking persoonlijk toe, en Woodville vervuilde per ongeluk koepokkenvaccins met geïnfecteerd materiaal van de meest voorkomende en dodelijke versie van het virus.
Vaccinatie werd echter al snel populair en Jenner werd de belangrijkste pleitbezorger. De procedure verspreidde zich naar de rest van Europa en Amerika, en werd al snel over de hele wereld verspreid. Samen met de groeiende populariteit, kwam vaccinatie in de problemen.
Niet alle mensen volgden de methode die Jenner aanbeveelde, en vaak was er de wens om de formule aan te passen.
Het pure pokkenvaccin was niet gemakkelijk te verkrijgen, noch moest het worden bewaard of overgedragen. Bovendien waren de biologische factoren die immuniteit veroorzaakten nog niet goed begrepen; Veel informatie moest met vallen en opstaan worden verkregen voordat een effectieve methode kon worden ontwikkeld.
Desondanks valt niet te ontkennen dat de ontdekking van Edward Jenner een voor en na markeerde bij de behandeling en het beheer van deze chronische ziekte, die destijds grote invloed had.
Bijdragen
Chirurgie
Naast haar bijdragen op het gebied van immunologie en biologie, boekte Jenner aanzienlijke vooruitgang op het gebied van chirurgie tijdens haar stage bij John Hunter. De dokter creëerde en verbeterde een methode voor het bereiden van een geneesmiddel dat bekend staat als braaksteen.
Vaccinatie
Het werk van Jenner wordt vandaag beschouwd als de eerste wetenschappelijke poging om een infectieziekte te bestrijden door opzettelijk vaccineren. Het is belangrijk om duidelijk te maken dat hij vaccinatie niet heeft ontdekt, maar dat hij door zijn uitgebreide onderzoek wel een wetenschappelijke status aan de procedure heeft verleend.
In de afgelopen jaren is Benjamin Jesty erkend als de eerste persoon die een effectief pokkenvaccin heeft gemaakt. Toen deze ziekte in 1774 in de gemeenschap van Jesty opdook, wijdde hij zijn inspanningen om zijn gezin te beschermen.
Jesty gebruikte opzettelijk materiaal uit de uiers van koeien die eerder besmet waren met koepokken, en bracht het met een kleine priem over in de armen van zijn vrouw en kinderen. Het trio van de gevaccineerden leefde levenslang beschermd tegen gewone pokken.
Benjamin Jesty was niet de eerste en ook niet de laatste die met vaccinatie experimenteerde. In feite was het gebruik van pokken en koepokken in de 18e eeuw in Engeland algemeen bekend onder landelijke artsen.
Toch doet het erkennen van deze feiten niets af aan Jenners prestaties. Het was zijn doorzettingsvermogen in zijn onderzoek naar vaccinatie dat de manier waarop hij geneeskunde beoefende, veranderde.
Aan het einde van de 19e eeuw werd ontdekt dat vaccinatie de levenslange immuniteit niet beschermde en dat daaropvolgende vaccinatie noodzakelijk was. Dit werd afgeleid door op te merken dat de sterfte aan pokken afnam, maar dat de epidemieën niet volledig onder controle waren.
Het antivaccin
Jenners methode vond al snel enkele fervente tegenstanders. Mensen waren achterdochtig over de mogelijke gevolgen van het ontvangen van materiaal van koeien, en religieuze mensen wezen de procedure af voor het omgaan met stoffen die afkomstig waren van wezens die als inferieur werden beschouwd.
Variolatie werd in 1840 door het parlement verboden en vaccinatie tegen pokken - volgens de Jenner-methode - werd verplicht vanaf 1853.
Dit leidde echter tot protesten en felle oppositie die hun keuzevrijheid opeiste. Dit stopte echter niet met de voortgang van vaccinatieonderzoek.
Op weg naar de totale uitroeiing van pokken
In de jaren vijftig werden strengere controles geïmplementeerd in de vaccinatiemethode; bijgevolg werd de pokken in veel gebieden van Noord-Amerika en Europa uitgeroeid.
Het proces van wereldwijde uitroeiing van deze ziekte kwam pas echt in beweging toen de Wereldgezondheidsvergadering in 1958 een rapport ontving over de gevolgen van pokken in meer dan 60 landen.
In 1967 begon een wereldwijde campagne onder de paraplu van de Wereldgezondheidsorganisatie. Ten slotte hebben ze in 1977 met succes de pokken uitgeroeid.
In mei 1980 kondigde de Wereldgezondheidsvergadering de wereld de uitroeiing van de pokken aan, die drie jaar eerder had plaatsgevonden. Een van de meest dodelijke en besmettelijke ziekten ter wereld is alleen geschiedenis.
Referenties
- "Over Edward Jenner" (2018) bij The Jenner Institute. Opgehaald op 18 oktober 2018 van The Jenner Institute: jenner.ac.uk
- King, L. "Edward Jenner" (2018) in Britannica. Opgehaald op 18 oktober 2018 uit Encyclopedia Britannica: britannica.com
- "Hoe een melker Edward Jenner de sleutel gaf tot het ontdekken van het pokkenvaccin (en hem de beroemdste dokter ter wereld maakte)" (2017) op BBC Mundo. Opgehaald op 18 oktober 2018 van BBC Mundo: bbc.com
- Riedel, S. "Edward Jenner en de geschiedenis van pokken en vaccinatie" (2005) in Proceedings (Baylor University. Medical Center). Opgehaald op 18 oktober 2018 van The National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov
- Morán, A. "Jenner and the vaccin" (2014) in Dciencia. Opgehaald op 18 oktober 2018 vanuit Dciencia: dciencia.es
- "Het vaccin, de grootste prestatie van de geneeskunde" (2017) in National Geographic Spanje. Opgehaald op 18 oktober 2018 van National Geographic Spanje: nationalgeographic.com.es