- Eigenschappen van
- Het is gram-negatief
- Door inademing
- Door actie van een vector
- Door direct mens - menselijk contact
- Door besmet voedsel in te nemen
- Symptomen
- Behandeling
- Chemische tests om het te detecteren
- Indirecte immunofluorescentie van geïnfecteerd weefsel
- Polymerase kettingreactie (PCR)
- Andere bloedonderzoeken
- Referenties
Coxiella burnetii is een gramnegatieve bacterie die het organisme van bepaalde dieren aantast en een pathologie veroorzaakt die bekend staat als Q-koorts. De naam is te danken aan de onderzoeker Cornelius Phillip, die in 1948 voorstelde om het Coxiella burnetii te noemen ter ere van Herald Rea Cox. en Macfarlane Burnet, die hard aan zijn studie werkte, in het bijzonder aan zijn identificatie en het effect dat het op zijn gasten had.
Q-koorts is over het algemeen geen levensbedreigende ziekte. Er zijn echter mensen bij wie het enkele belangrijke organen kan aantasten, zoals de lever, de longen en het hart, waardoor schade kan worden veroorzaakt die onomkeerbaar kan worden.

Coxiella burnetii-cellen in hun gastheer. Bron: National Institutes of Health (NIH) / publiek domein
De bacterie is zeer besmettelijk, vooral als de deeltjes worden ingeademd. Zo erg zelfs dat specialisten menen dat het kan worden gebruikt bij bioterroristische aanslagen. Hierdoor is het ingedeeld in categorie B van potentiële bioterrorismeagentia.
Eigenschappen van
Het is gram-negatief
Door inademing
De meest voorkomende manier van overdracht van deze bacterie is inademing. Dit komt omdat de bacteriën meestal worden aangetroffen in de melk van besmette dieren, uitwerpselen, urine en nog meer in de fragmenten van de placenta, maar ook in de navelstreng.
Wanneer een persoon deeltjes van de bacterie inademt, zal hij hoogstwaarschijnlijk Q-koorts ontwikkelen, aangezien de virulentie van dit micro-organisme hoog is.
Evenzo hebben wetenschappers die gespecialiseerd zijn in het gedrag van deze bacterie vastgesteld dat het in staat is bepaalde micro-organismen te infecteren, zoals amoeben, die soms worden aangetroffen in airconditioningsystemen. Dit is ongetwijfeld een van de manieren waarop mensen bacteriedeeltjes kunnen inademen.
Door actie van een vector
Deze besmettingsroute staat op de tweede plaats qua frequentie. Zoals bekend is de teek een van de dieren die een belangrijke rol speelt in de levenscyclus van Coxiella burnetii.
Wanneer de mijt een geïnfecteerd dier bijt, verkrijgt hij de bacterie en later, wanneer hij een gezond dier bijt, inentt hij het dier.
Echter, verre van wat je zou denken, is infectie bij mensen door een tekenbeet zeldzaam.
Door direct mens - menselijk contact
Overdracht van een besmet persoon op een gezond persoon is echt uitzonderlijk. In de medische literatuur zijn er enkele gevallen van besmetting via bloedproducten en ook via onbeschermde seksuele relaties. Dat laatste is mogelijk doordat bij verschillende onderzoeken bacteriedeeltjes zijn aangetroffen in lichaamsvloeistoffen zoals sperma.
Door besmet voedsel in te nemen
Het is belangrijk om te onthouden dat bij besmette dieren de bacterie in melk kan worden aangetroffen. Daarom beweren velen dat de inname van voedsel van geïnfecteerde dieren een geldige infectieroute kan zijn.
Er zijn echter geen betrouwbare en waarheidsgetrouwe gegevens waarmee de besmetting van Coxiella burnetii door de inname van kaas of zuivelproducten wordt aangetoond.
Symptomen
De meeste mensen met Q-koorts blijven asymptomatisch, dat wil zeggen dat ze geen symptomen hebben. Er zijn echter ook anderen die een acuut ziektebeeld vertonen, dat plotseling kan verschijnen. Onder de symptomen zijn te vinden:
- Koorts, die aanvankelijk matig is, maar na verloop van tijd zelfs 41 ° C (105 ° F) kan bereiken
- Rillingen
- Vermoeidheid, die extreem kan zijn
- Hevige hoofdpijn
- Ademhalingssymptomen zoals hoesten en borstvliespijn
- Spijsverteringssymptomen zoals diarree, braken en misselijkheid.
- Hepatomegalie
Het kan gebeuren dat de infectie chronisch wordt, de patiënt kan aandoeningen krijgen zoals endocarditis, nierfalen en zelfs hepatitis.
Behandeling
Rekening houdend met het feit dat Q-koorts wordt veroorzaakt door bacteriën, is de behandeling die artsen voorschrijven met antibiotica. Het antibioticum bij uitstek om deze infectie te behandelen, is doxycycline.
De duur van de behandeling hangt echter af van of deze acuut of chronisch is. In het eerste geval moet de behandeling gedurende 2 tot 3 weken worden toegediend. Integendeel, in het geval van chronische infecties kan de behandeling tot 18 maanden duren.
Evenzo moeten in het geval van complicaties waarbij andere structuren betrokken zijn, zoals de organen van het centrale zenuwstelsel of de lever, ook andere soorten medicijnen worden toegediend.
In het geval van mensen met leverproblemen moeten ze ook prednison gebruiken, terwijl mensen die aan meningo-encefalitis lijden ook fluoroquinolontherapie moeten gebruiken.
Chirurgische behandeling kan ook nodig zijn voor patiënten die lijden aan endocarditis veroorzaakt door Cloxiella burnetii-infectie. Ze hebben mogelijk een operatie nodig om de atrioventriculaire kleppen aan te passen of te veranderen.
Chemische tests om het te detecteren
Diagnose van Coxiella burnetii-infectie is mogelijk via verschillende procedures. De volgende worden het meest gebruikt door medische professionals.
Indirecte immunofluorescentie van geïnfecteerd weefsel
Dit is de techniek die het meest wordt gebruikt door specialisten om een Coxiella burnetii-infectie te diagnosticeren. Deze test wordt in feite gebruikt om de aanwezigheid van antilichamen tegen de bacteriën te bepalen.
De procedure voor deze test is als volgt:
- In de eerste plaats wordt de reumafactor toegediend, om de mogelijkheden van een vals-positief met betrekking tot de detectie van IgM-immunoglobulinen uit te sluiten.
- Vervolgens worden antigenen van de Coxiella burnetii-bacterie op een objectglaasje geplaatst.
- Vervolgens wordt een monster van het weefsel dat als geïnfecteerd wordt beschouwd, op dit substraat geplaatst. Als de bacterie in het weefselmonster aanwezig is, zijn daar antilichamen tegen gevormd en als gevolg daarvan wordt het bekende "antigeen-antilichaam" -complex gevormd.
- Hieraan wordt onmiddellijk een anti-humaan immunoglobuline toegevoegd dat is geconjugeerd aan een verbinding die bekend staat als fluoroform. Dit immunoglobuline reageert met het antilichaam van het antigeen-antilichaamcomplex dat aanvankelijk werd gevormd.
- Tenslotte wordt dit gezien met een immunofluorescentiemicroscoop en daar wordt de diagnose bevestigd.
Polymerase kettingreactie (PCR)
De polymerasekettingreactie is een techniek die tot doel heeft kleine stukjes DNA te versterken. Deze techniek kan worden toegepast op serum of monsters die via biopsie zijn verzameld, maar ook op serum of bloed.
Hoewel dit een zeer gevoelige test is, sluit een negatief resultaat niet noodzakelijk de diagnose van een Coxiella burnetii-infectie uit. Voor sommige specialisten is dit een aanvullende test, aangezien de bepalende test immunofluorescentie is.
Andere bloedonderzoeken
Het is belangrijk om te vermelden dat er enkele afwijkingen zijn die worden aangetoond in een volledig bloedbeeld dat de specialist kan begeleiden bij de diagnose van Cloxiella burnetii-infectie.
Een hoog percentage mensen dat door de bacterie is geïnfecteerd, heeft een aandoening die bekend staat als leukocytose. Dit wordt gedefinieerd als een verhoging van het aantal witte bloedcellen (leukocyten) in het bloed.
Evenzo duidt de verhoging van bepaalde enzymen, zoals aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase en alaninetransaminase, erop dat de patiënt geïnfecteerd zou kunnen zijn met Coxiella burnetii.
In die zin kan de arts, wanneer hij deze afwijkingen ontdekt, toegevoegd aan het klinische beeld van de patiënt, een infectie door de bovengenoemde bacterie vermoeden. Als dit het geval is, moet u een test bestellen met een definitief resultaat, zoals immunofluorescentie.
Referenties
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. en Massarini, A. (2008). Biologie. Redactioneel Médica Panamericana. 7e editie.
- Fariñas, F. en Muñoz, M. (2010). Coxiella burnetii-infectie (Q-koorts). Infectieziekten in de klinische microbiologie. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. en Raoult, D. (1998). Diagnose van Q-koorts. Journal of Clinical Microbiology. 36
- Nationaal instituut voor veiligheid en hygiëne op het werk (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. en Herrero, J. (2013). Q-koorts Beschrijving van een geval. Huisartsgeneeskunde 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. en Saegerman, C. (2013). Q Koorts: huidige stand van kennis en perspectieven van onderzoek naar een verwaarloosde zoönose. Journal of Microbiology.
- Ryan, K. en Ray, C. (2004). Sherris medische microbiologie. McGraw Hill. 4 e
