- Taxonomie
- kenmerken
- Morfologie
- Extern
- Eieren
- Intern
- Zenuwstelsel
- Uitscheidingsstelsel
- Spijsverteringssysteem
- Voortplantingssysteem
- Levenscyclus
- Habitat
- epidemiologie
- Symptomen
- Darm
- Long
- Diagnose
- Behandeling
- Referenties
Ascaris lumbricoides is een parasiet die behoort tot de phylum nematoda, ook wel een rondworm genoemd. Het is een van de meest erkende en bestudeerde parasieten, omdat het een hoog percentage van de wereldbevolking treft. Het werd voor het eerst beschreven in 1758 door de Zweedse zoöloog Carlos Linnaeus. Deze parasiet leeft in de darmen van sommige zoogdieren, vooral mensen.
Het is vooral overvloedig in die gebieden met een slechte hygiëne, omdat de infectie wordt veroorzaakt door de opname van eieren, die in water of zelfs in voedsel kunnen zijn.
Ascaris lumbricoides volwassen exemplaren. Bron: SuSanA-secretariaat
Taxonomie
De taxonomische classificatie van Ascaris lumbricoides is als volgt:
- Domein: Eukarya.
- Animalia Kingdom.
- Phylum: Nematoda.
- Klasse: Secernentea.
- Bestelling: Ascaridida.
- Familie: Ascarididae.
- Geslacht: Ascaris.
- Soort: Ascaris lumbricoides.
kenmerken
Ascaris lumbricoides is een organisme dat vaak wordt verward met andere soortgelijke, zoals de regenworm. Er is echter een onderscheidend kenmerk dat differentiële identificatie mogelijk maakt.
Dit kenmerk verwijst naar het feit dat Ascaris lumbricoides een pseudocoelomed organisme is, wat impliceert dat de algemene holte niet van mesodermale oorsprong is. Bij hen dringt het mesoderm slechts gedeeltelijk de blastocele binnen tijdens de embryonale ontwikkeling.
Evenzo is het een triblastisch organisme, aangezien tijdens zijn embryonale ontwikkeling de drie kiembladen verschijnen: endoderm, mesoderm en ectoderm. Hieruit ontstaan de verschillende organen en systemen waaruit het volwassen organisme bestaat.
Het is een heterotroof en parasitair organisme. Heterotrofen zijn degenen die hun eigen voedingsstoffen niet synthetiseren, dus ze moeten zich voeden met andere levende wezens of met stoffen die door anderen worden geproduceerd. Evenzo is het een endoparasiet omdat het in de gastheer moet leven en zich moet voeden met de voedingsstoffen die het binnenkrijgt.
Het is ook een pathogeen organisme, omdat het verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ascariasis bij geïnfecteerde individuen. Deze pathologie kan van mild tot zeer ernstig zijn.
Morfologie
Extern
Ascaris lumbricoides zijn seksueel dimorf; dat wil zeggen, er zijn morfologische verschillen tussen vrouwelijke en mannelijke individuen. Over het algemeen hebben zowel vrouwtjes als mannetjes een parelwitte kleur.
Een volwassen vrouwelijk exemplaar is cilindrisch van vorm en heeft een gemiddelde lengte van 25-30 cm, naast een diameter van 5 mm. Het lichaam van het vrouwtje eindigt recht.
De mannetjes, die eveneens cilindrisch van vorm zijn, hebben een diameter van 3 mm en een lengte van ongeveer 15-20 cm. Hun lichaam eindigt in een gekruld uiteinde, met twee spicula die ze gebruiken tijdens het paren.
De kop van Ascaris lumbricoides heeft drie lippen met kleine tandjes, de zogenaamde denticles. De drie lippen komen samen en laten in het midden een driehoekige opening of mondholte achter die doorgaat met het spijsverteringsstelsel.
Eieren
Bevruchte eieren kunnen ovaal of afgerond van vorm zijn. Ze presenteren op hun beurt een hoes die is opgebouwd uit meerdere lagen die bijdragen aan het bieden van bescherming. Binnenin zit een soort massa waaruit de larve tevoorschijn zal komen en zich zal ontwikkelen.
Intern
Wat betreft de lichaamswand, deze is opgebouwd uit verschillende lagen: cuticula, epidermis, spieren en pseudocèle.
- De cuticula is een dunne, elektrodichte laag die voornamelijk uit lipiden bestaat. Het bevat ook verknoopte collageenvezels.
- Epidermis: het is van het syncytiale type, met vier longitudinale verdikkingen (twee laterale, één ventrale en één dorsale), waardoor twee zenuwkoorden lopen. In de laterale koorden bevinden zich de uitscheidingskanalen.
- Musculatuur: het heeft longitudinale spiervezels. Er zijn geen ronde spieren. De spiercellen waaruit deze laag bestaat, hebben een reeks verlengingen van de zenuwen. Bovendien blijft deze laag aan de cuticula bevestigd door vezels die hun oorsprong vinden in het samentrekkende deel van de cel en gefixeerd zijn in de vezellaag.
- De pseudocele is een ruimte die wordt aangetroffen tussen het spijsverteringskanaal en de derivaten van het ectoderm en het mesoderm van de lichaamswand en die ook niet wordt bedekt door peritoneum. Het is gevuld met een vloeistof die bestaat uit plasma en enkele amoeboïde cellen. De pseudocele wordt beschouwd als een hydrostatisch orgaan dat actief deelneemt aan de beweging van het dier.
Zenuwstelsel
Ascaris lumbricoides heeft, zoals alle nematoden, een zenuwring rond de keelholte, waaruit twee longitudinale zenuwkoorden zijn losgemaakt.
Uitscheidingsstelsel
A. lumbricoides heeft een grote uitscheidingsklier. Het heeft ook een systeem van uitscheidingskanalen die zich in de laterale epidermale koorden bevinden en die zijn verbonden door kanalen die de voorkant van het lichaam kruisen.
Spijsverteringssysteem
Deze soort heeft een compleet spijsverteringssysteem dat de volgende structuren bevat:
- Maag, die op zijn beurt bestaat uit de mond en keelholte.
- Mesenteron, de zogenaamde middendarm.
- Proctodeus, de laatste darm. Bij vrouwen bestaat het uit het rectum en de anus, terwijl het bij mannen bestaat uit het rectum en de cloaca.
Voortplantingssysteem
Het voortplantingssysteem van Ascaris lumbricoides is zeer goed ontwikkeld. In het geval van vrouwelijke exemplaren bevindt de vulva zich precies op de plaats waar het voorste derde deel en het middelste derde deel van het lichaam samenkomen. Deze vulva communiceert met de vagina en presenteert een dubbele baarmoeder, eierstokken en eileiders. Het vrouwtje kan tot 250.000 eieren per dag leggen.
Nu, in het geval van mannelijke exemplaren, bestaat het voortplantingssysteem uit een kronkelige en kronkelige buis, naast de conventionele organen zoals de zaadleider en efferent, evenals testikels. Het efferente kanaal mondt uit in een cloaca naast de zogenaamde copulatoire spicula.
Levenscyclus
De levenscyclus van Ascaris lumbricoides ontwikkelt zich in het menselijk lichaam of een ander gastheerorganisme, in verschillende van zijn organen: darmen, longen en lever.
De parasiet komt het lichaam binnen in de vorm van een infecterend ei, door inslikken. Het bereikt het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm), waar het wordt aangevallen door spijsverteringssappen. Deze zorgen ervoor dat de eieren uitkomen en de larven vrijkomen. Deze doorboren de darmwand en bereiken via de bloedsomloop de lever.
Ze blijven 72-96 uur in de lever. Later, via veneuze terugkeer, bereiken de larven het hart, met name het rechter atrium. Van daaruit gaan ze naar de rechterventrikel, om vervolgens door de longslagader naar de longen te worden gestuurd.
Schematisering van de levenscyclus van Ascaris lumbricoides. Bron: SuSanA-secretariaat Ze zitten vast in de longcapillairen, maar ze slagen erin om deze over te steken en de longblaasjes te bereiken en hun klimpad te beginnen naar de bronchiën en luchtpijp, naar de strotklep. Eenmaal daar worden ze ingeslikt en bereiken ze weer de dunne darm.
Eenmaal daar, eindigen de larven met rijpen en differentiëren ze in vrouwelijke of mannelijke individuen. Als beide volledig volgroeid zijn, vindt er copulatie en bevruchting plaats, zodat het vrouwtje eindelijk de eitjes kan loslaten (tot 250.000 per dag). Deze worden vrijgegeven ¿met de ontlasting, om een nieuwe cyclus te starten.
Habitat
Ascaris lumbricoides is een parasiet die in principe over de hele wereld wordt verspreid. Het komt vaker voor op plaatsen in de buurt van het veld. Binnen de gastheer hebben de larven een voorliefde voor de omgeving van de dunne darm, vooral het eerste deel ervan.
epidemiologie
Ascaris lumbricoides is een van de meest voorkomende parasieten bij de mens. Het genereert een infectie die bekend staat onder de naam ascariasis. Wereldwijd zijn er volgens de WHO in totaal ongeveer 1,5 miljard mensen besmet met deze parasiet, en jaarlijks sterven er gemiddeld 20.000 mensen aan.
De leeftijdsgroep die het meest door deze parasiet wordt getroffen, zijn kinderen tussen de 3 en 8 jaar.
Ondanks dat het een infectie is die niet zo ernstig is als andere, kunnen parasieten, als ze niet op tijd wordt behandeld, zich vermenigvuldigen in de darm van het individu en delicate problemen veroorzaken, zoals mogelijke obstructie van zowel de darm als de galwegen.
Symptomen
De ziekte heeft verschillende symptomen, afhankelijk van het orgaan dat is aangetast. Het is belangrijk om te onthouden dat deze parasiet tijdens zijn levenscyclus een reis door het lichaam maakt, inclusief de longen en de darm. Op elk van deze plaatsen zullen de symptomen anders zijn.
Darm
- Frequente evacuaties van vloeibare textuur.
- Bloederige ontlasting.
- Diffuse buikpijn.
braken
Misselijkheid.
Wanneer de darm van een persoon volledig is binnengedrongen door een groot aantal parasieten, kunnen de symptomen verergeren. In deze gevallen is er sprake van ernstige buikpijn, gewichtsverlies, algehele malaise, vermoeidheid en kan er een volwassen exemplaar van de parasiet in de ontlasting of zelfs in het braaksel aanwezig zijn.
Long
Omdat Ascaris lumbricoides tijdens zijn levenscyclus door de longen gaat, veroorzaakt het een reeks van schade aan het longweefsel die een groot aantal tekenen en symptomen veroorzaakt, die samen bekend staan als het Löffler-syndroom. De symptomen zijn:
- Aanhoudende hoest, soms met etterende slijm.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur.
- Klinkt bij het ademen, zoals een fluitje.
- Kortademigheid met minimale inspanning.
- Toename en ophoping van eosinofielen in longweefsel.
Diagnose
De diagnose van een Ascaris lumbricoides-infectie kan op drie manieren worden gesteld: ontlastinganalyse, bloedanalyse en beeldvormende tests.
- Krukonderzoek. Het is een routinetest bij de diagnose van darmparasitaire infecties. Dit komt door het feit dat de eieren die door de vrouwelijke exemplaren worden afgezet, via de ontlasting worden verdreven. Een negatieve test sluit infectie niet noodzakelijk uit, aangezien de eieren ongeveer 35-40 dagen na infectie verschijnen.
- Afbeelding examens. Er zijn verschillende versies. Deze omvatten röntgenfoto's van de buik waarin de wormen worden gewaardeerd; röntgenfoto's op de borst waar larven kunnen worden geïdentificeerd; abdominale echografie en computergestuurde axiale tomografie (CT).
- Bloedtesten. Een van de klinische symptomen die worden gezien bij een Ascaris lumbricoides-infectie is een toename van eosinofielen, een type witte bloedcel. Dit is echter geen 100% betrouwbaar teken, omdat het kan worden veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen.
Behandeling
De te volgen behandeling is afhankelijk van de ernst van de zaak. Als het bijvoorbeeld om een milde infectie gaat, is de meest voorkomende aandoening dat de arts besluit een behandeling te gebruiken die antiparasitaire middelen omvat die bekend staan als onder andere albendazol en mebendazol.
Evenzo, wanneer de parasitose zo intens is dat deze kan leiden tot een darmobstructie, kan de chirurgische optie worden gekozen. Door middel van een operatie worden de parasieten verwijderd en de daardoor veroorzaakte schade behandeld.
Referenties
- Becerri, M. Medische parasitologie. Mc Graw en Hill. 4e editie.
- Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Parasieten. Ascaris
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. en Massarini, A. (2008). Biologie. Redactioneel Médica Panamericana. 7e editie.
- Dall, P., Cantou, V., Rosano K., De los Santos, K., Fernández, N., Berazategui, R. en Giachetto, G. (2014) Ascaris lumbricoides: ernstige complicaties bij kinderen opgenomen in het ziekenhuiscentrum Pereira Rossell. Archives of Pediatrics of Uruguay 85 (3).
- Dold, C. en Holland, C. (2010) Ascaris en ascariasis. Microben en infectie. 13 (7). 632-637.
- Sultan, M. (1996). Ascariasis. Gastro-enterologische klinieken van Noord-Amerika. 25 (3) 553-577.