15 KORTE- EN LANGETERMIJNEFFECTEN VAN HEROÏNE - ARTE - 2024

De effecten van heroïne hebben schadelijke gevolgen voor zowel het individu als de samenleving, waarbij duizenden levens per jaar worden geëist of een grote economische impact op de dekking van de gezondheidszorg wordt verondersteld.

Heroïne is een soort halfsynthetisch opiaat dat is afgeleid van morfine. Er zijn twee soorten: witte heroïne en bruine heroïne. De eerste heeft een hogere zuiverheid, terwijl de tweede meer toxische effecten heeft omdat deze een lagere zuiverheid heeft.

Sommige ziekten, zoals hepatitis of aids, kunnen voortkomen uit dit verslavende opiaat, maar ook als bron van geweld en criminele activiteiten. Hoewel veel instellingen en regeringen strijden tegen deze harde drug, is de vraag in deze eeuw aanzienlijk toegenomen.

Maar waarom is dit illegale opiaat zo dodelijk? Wat zijn de effecten op het lichaam om een ​​overdosis te veroorzaken? Wie loopt het meeste risico om verslaafd te raken?

In dit artikel zullen we de belangrijkste korte- en langetermijneffecten van heroïne ontwikkelen. Vanaf de eerste sensatie die ons lichaam ervaart tot aan de fatale dood of coma waar een gewone consument in terecht kan komen.

Waar zijn de effecten van heroïne van afhankelijk?

Voordat we verder gaan met het beschrijven van de effecten van heroïne, is het noodzakelijk erop te wijzen dat deze afhankelijk zijn van verschillende factoren.

Zo zal de duur waarin de effecten actief blijven groter of korter zijn, afhankelijk van de dosis, de zuiverheid en de toedieningsweg (geïnhaleerd, gerookt of geïnjecteerd).

Sinds de jaren tachtig was de favoriete optie om het intraveneus in te nemen, wat leuker was voor de heroïneverslaafde. Het risico op het oplopen van virale ziekten zoals hepatitis of aids heeft er echter voor gezorgd dat enige tijd voor de nasale of pulmonale route werd gekozen.

Het type consument is een andere belangrijke factor. De persoon die regelmatig en vanwege fysiologische noodzaak (afhankelijkheid) consumeert, ervaart niet dezelfde sensaties als degene die het voor het eerst probeert op zoek naar plezier.

Heroïne werkt, net als morfine, in op het centrale zenuwstelsel. Specifiek in de opioïde receptoren die zich bevinden in het gebied van perceptie van pijn of bevrediging, evenals in de centrale steel, locatie van belangrijke processen zoals opwinding, bloeddruk of ademhaling.

Effecten op korte termijn

1-onaangenaam gevoel

Braken, misselijkheid of duizeligheid zijn de eerste gewaarwordingen die heroïne veroorzaakt bij consumptie. Het komt vaker voor dat deze effecten optreden bij mensen die het vaker consumeren dan bij degenen die het de eerste paar keer innemen.

2- Huwelijksreis

Ook wel bekend als 'flash' of 'rush'. Het treedt op na de eerste ongemakkelijke sensaties en veroorzaakt een staat van genot die wordt gedomineerd door een staat van sedatie, euforie en opluchting.

Warmte, ontspanning, rust… Dit komt doordat heroïne, zodra het de hersenen bereikt, in morfine verandert en inwerkt op de bovengenoemde opioïde receptoren.

Tijdens deze fase ervaar je ook een droge mond, vernauwde pupillen en natte ogen, verlies van eetlust, verminderde gevoeligheid voor pijn en depressie van het ademhalingssysteem.

Ook dalen de hartslag, lichaamstemperatuur en spanning.

3- Stadium van "koorts"

Op een bepaald hoogtepunt van plezier krijgen de sensaties eigenschappen die vergelijkbaar zijn met koorts. Het treedt meestal op twee uur nadat de dosis heroïne is ingenomen en het effect houdt slechts enkele minuten aan.

De intensiteit van de koorts varieert afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen medicijn en hoe snel het de hersenen en opioïde receptoren bereikt.

4- Gevoel van zwaarte in de ledematen

Het is gebruikelijk dat de hersenen een deel van hun functies activeren of deactiveren tijdens de inname van heroïne. De hersenschors stuurt bijvoorbeeld niet genoeg zenuwimpulsen om de ledematen normaal te laten werken, waardoor dat gevoel van zwaarte ontstaat.

5- Slaperigheid

De alertheid in de hersenen kan verdwijnen en gebruikers kunnen slaperig worden. Dit veroorzaakt een wakende toestand die hallucinaties kan veroorzaken (visueel of auditief, aangenaam of gruwelijk), een bepaalde staat van hypnose, onduidelijk denken en het gevoel van versuftheid.

Tijdens deze fase is er een ernstige verslechtering van het geheugen, waarbij in verschillende onderzoeken wordt beschreven hoe veranderingen in concentratie, aandacht en informatieverwerking optreden. Het resultaat is een slechte prestatie in verbaal en visueel geheugen op korte termijn.

6- Vertraging van de ademhalingsfrequentie

Heroïne beïnvloedt de ademhaling door de neurochemische activiteit in de hersenstam te wijzigen, een gebied dat zich toelegt op het beheersen van het ademhalings- en hartritme.

Als deze afname van de ademhalingsfrequentie stabiliseert, wordt dit bradypneu genoemd. Zeer vaak voorkomend probleem bij obesitas of rokers. De gevolgen ervan kunnen op de lange termijn fataal zijn.

7- Constipatie en intestinale constipatie

Naast het centrale zenuwstelsel is ook het perifere zenuwstelsel beschadigd, wat de oorzaak is van misselijkheid en braken bij beginnende en sporadische gebruikers.

Het maagdarmkanaal, waarvan de functie afhankelijk is van beide zenuwstelsels, is het slachtoffer van heroïneschade.

Het proces is een storing van de peristaltiek van de darm, remming van basale afscheidingen, verhoogde opname van water in de darm en de dichtheid van de ontlasting en uiteindelijk de ontwikkeling van obstipatie.

De echte rol van heroïne in dit fatale darmproces staat echter nog ter discussie bij de wetenschappelijke gemeenschap.

Lange termijn effecten

Elke keer dat we een dosis van een verslavende stof toedienen, worden onze hersenen kwetsbaarder en worden ze gedwongen om steeds meer van dat element te consumeren dat zulke aangename korte-termijneffecten veroorzaakt.

De reden hiervoor is te wijten aan dopamine, de neutrotransmitter die positieve emoties verwerkt. Dopamine wordt in situaties van plezier of risico uitgescheiden, waarbij de controle door de hersenen wordt gehandhaafd om geen emotionele onbalans te veroorzaken.

In het geval van medicijnen is het echter anders, omdat het die balans van dopamine doorbreekt. Dit veroorzaakt een gevecht tussen de hersenen en chemicaliën om de gevoelige receptoren te beheersen.

In eerste instantie compenseren de hersenen de stroom heroïne, zodat de aanvankelijke hoeveelheid geen plezier begint te geven aan de consument die, gretig om het gewenste effect te bereiken, zijn toevlucht neemt tot hogere doses.

Hierdoor beginnen de hersenen in de war te raken en worden nieuwe zenuwbanen gevormd die heroïne en plezier rechtstreeks met elkaar verbinden. Daarmee begint het eerste langdurige symptoom: verslaving.

8- Verslaving

Verslaving is het proces waarbij de hersenen het medicijn beginnen te eisen boven de rest van hun fysiologische of overlevingsbehoeften, zoals eten, drinken of seks hebben.

Voor de ontwikkeling ervan is het noodzakelijk om de consumptie zodanig te consolideren dat heroïne of een ander verslavend middel het dopaminegehalte wijzigt en laag houdt.

Dit brengt neurale verbindingen tot stand die worden geactiveerd na een leerproces waarin plezier wordt geassocieerd met het medicijn, en wordt een beloning.

9- Besmettelijke en bacteriële ziekten

In de meest ernstige gevallen is het normaal dat de verslaafde uiteindelijk zijn toevlucht neemt tot de intraveneuze route om de heroïne te consumeren. Dit is de krachtigste manier om de gewenste effecten te voelen, maar tegelijkertijd het gevaarlijkst vanwege alle risico's die het met zich meebrengt, inclusief de verschillende infectie- en bacteriële ziekten.

Het gebruik van injectiespuiten voor het toedienen en de uitwisseling van dit injectiemateriaal tussen consumenten, brengt de mogelijkheid met zich mee om ziekten op te lopen die zo ernstig zijn als AIDS (HIV) of hepatitis B en C, chronische ziekten die alleen met bepaalde behandelingen kunnen worden overwonnen.

Een voorbeeld van de ernst van de zaak is dat naar schatting ongeveer 80% van de 35.000 jaarlijkse gevallen van hepatitis C in de Verenigde Staten te wijten is aan het ruilen van geneesmiddelen via injectie.

In Spanje was ongeveer 59% van de aids-slachtoffers tussen 1981 en 1998 te wijten aan ouderlijke infectie.

10 - ingeklapte aderen

Nogmaals, het gebruik van spuiten heeft ernstige gevolgen voor de lichaamsbouw van de persoon. De reeds heroïneverslaafde moet de schadelijke stof intraveneus injecteren om meer plezier te krijgen, wat uiteindelijk leidt tot achteruitgang in zijn aderen.

De constante behoefte om te prikken zorgt ervoor dat de aderen verzwakken en spataderen vormen. Hierdoor storten ze in en hoopt het bloed zich op, waardoor het niet kan stromen. Resultaat? Het zuurstofarme bloed verzamelt zich zonder zuurstof te kunnen krijgen door de longen en er treedt een blauwe of paarse verkleuring op in de huid die aan de aderen grenst.

Deze verkleuring zal zich verwijden langs de arm en ernstige blauwe plekken veroorzaken.

11- Huidabcessen

De werking van heroïne kan een gebied van zacht weefsel infecteren, geïsoleerd raken en de ophoping van pus en andere bacteriën of dood weefsel veroorzaken.

Deze steenpuisten kunnen zich overal op het lichaam ontwikkelen.

12- Schade aan de longen en het hart

De longen en het hart zijn, na de hersenen, de organen die het meest door dit opiaat worden aangetast. Als deze door de heroïnevloeistof worden overspoeld, neemt hun functie af en kunnen ziekten zoals longontsteking, tuberculose, infecties van het endocardium of in de hartkleppen en abcessen in de longen ontstaan.

13- Reumatologische problemen

Gewrichtsproblemen komen vrij vaak voor bij heroïneverslaafden. Zwelling, pijn of zwelling zijn enkele van de symptomen van deze reumatologische problemen, waaronder artritis opvalt.

14- Overdosering

Meest kritieke fase van heroïnegebruik. De bedwelming door deze stof is volgens de WHO te wijten aan de "triade van een overdosis opioïden", bestaande uit opgespoorde pupillen (myosis), bewustzijnsverlies en ademhalingsdepressie.

Deze combinatie dient als impuls voor een ademhalingshartstilstand die kan leiden tot coma of, in het ergste geval, de dood.

Elk jaar sterven naar schatting 69.000 mensen aan een overdosis opioïden.

15- Ontwenningssyndroom

Zodra de afhankelijkheid van heroïne is gecreëerd, went het organisme aan zijn aanwezigheid, wordt het getolereerd en vereist het.

Als de drugsverslaafde op enig moment besluit de doses waaraan zijn lichaam gewend is, te onderbreken of te verminderen, treedt het ontwenningssyndroom op, uitgaande van een abrupte reeks fysieke of mentale reacties van grote intensiteit.

De eerste symptomen zijn rusteloosheid, zweten, overweldiging, gevoel van verstikking, nervositeit, opwinding, slapeloosheid, diarree, braken of ongecontroleerde bewegingen van uw ledematen. Ze beginnen meestal twee uur na de laatste ingenomen dosis en duren tussen de 24 en 48 uur. Vanaf dat moment gaat het naar de meest kritieke fase, die ongeveer een week duurt.

Ontwenning kan zeer ernstige reacties hebben, zoals een verhoogde hartslag, aritmieën, hartaanvallen, toevallen, cardiovasculaire ongelukken, extreme angst, stress en depressie, en tenslotte zelfmoordneigingen.

Enkele interessante feiten

Heroïne werd in 1898 door het farmaceutische bedrijf Bayer op de markt gebracht als hoestmiddel zonder verslavende gevolgen. De verkoop was legaal tot 1910.

Volgens een studie van het Institute on Drug Abuse van de Verenigde Staten is heroïne de illegale drug met het grootste verslavende vermogen. De enige verbinding die het overtreft, is nicotine, legaal in gebruik en die we in tabak kunnen vinden.

Volgens een onderzoek naar de effecten van heroïnegebruik (Cicero, 2012) is het profiel van de gewone gebruiker in de Verenigde Staten een 23-jarige blanke man die in een welvarend landelijk of voorstedelijk gebied woont en tot een middenklasse gezin behoort. .

In 2010 stierven 3.036 mensen in de Verenigde Staten aan een overdosis heroïne die een recept hadden om hun chronische pijnproblemen met opioïden te behandelen.

Kunstenaars of beroemdheden zoals Amy Winehouse, Heath Ledger, Philip Seymour Hoffman, Jim Morrison, Janis Joplin, Jimmy Hendrix, Whitney Houston of Cory Monteith zijn overleden aan een overdosis heroïne.

Afghanistan is het zenuwcentrum van de heroïneproductie in de wereld en beslaat 92% van de markt. Zuidoost-Azië, Colombia en Mexico volgen op grote afstand.

Referenties

1. Nationaal instituut voor drugsmisbruik (2014). Wat is heroïne en hoe wordt het gebruikt?
2. Cicero, TJ; Ellis, MS; en Surratt, HL Effect van misbruik-afschrikkende formulering van OxyContin. N Engl J Med 367 (2): 187-189, 2012.
3. Rodés, JM Piqué, Antoni Trilla (2007). Gezondheidsboek van Hospital Clínic de Barcelona en de BBVA Foundation
4. Drugsmisbruik en administratie voor geestelijke gezondheidszorg. Resultaten van de nationale enquête over drugsgebruik en gezondheid uit 2012: samenvatting van nationale bevindingen. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2013.
5. Darke S, Sims J, McDonald S, Wickes W. (2000). Cognitieve stoornissen bij onderhoudspatiënten met methadon. Mei; 95 (5): 687-95.