- Soorten schizofrenie volgens DSM-V
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
- Waanstoornis
- Korte psychotische stoornis
- Schizofrenie
- Schizofreniforme stoornis
- Schizo-affectieve stoornis
- Soorten schizofrenie volgens DSM-IV
- Paranoïde schizofrenie
- Ongeorganiseerde schizofrenie
- Catatonische schizofrenie
- Ongedifferentieerde schizofrenie
- Resterende schizofrenie
- ICD-10
- Hebephrenische schizofrenie
- Referenties
De soorten e squizofrenie kunnen variëren volgens de classificatie die wordt gegeven door de verschillende diagnostische handleidingen (DMS, WHO, ICD-10). Schizofrenie heeft geen unieke manier om zichzelf te presenteren, hoewel alle klassen gemeenschappelijke kenmerken hebben.
Een van de belangrijkste kenmerken is de duidelijke scheiding die bestaat met de werkelijkheid. De persoon is ondergedompeld in zijn eigen wereld: hij heeft overtuigingen die de meeste mensen niet delen, hij kan op een veranderde manier waarnemen via de zintuigen, hij kan een taal hebben die moeilijk te begrijpen is, enz.
Bovendien heeft deze ziekte zeer negatieve gevolgen voor de persoon. Patiënten hebben de neiging zichzelf te isoleren en lijden enorm onder hun waanvoorstellingen (ze denken misschien dat ze ze willen vergiftigen) of hallucinaties (ze kunnen stemmen horen die hen beledigen). Dit zal onvermijdelijk tot uiting komen in uw relaties, uw werk, uw studies, uw gezondheid, persoonlijke verzorging, enz.
Schizofrenie en zijn verschillende typen hebben meerdere oorzaken, hoewel het onmiskenbaar is dat genetische factoren belangrijk zijn, altijd gecombineerd met omgevingsfactoren, drugsgebruik gedurende het hele leven, ontwikkelingsproblemen of veranderingen in bepaalde hersenmechanismen.
Hieronder leest u over de verschillende soorten schizofrenie die momenteel worden gebruikt om deze patiënten te diagnosticeren.
Soorten schizofrenie volgens DSM-V
De verschillende soorten schizofrenie kunnen worden ingekaderd volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) binnen de groep “Spectrum van schizofrenie en andere psychotische stoornissen. Dit gedeelte bevat alle aandoeningen die verband houden met schizofrenie, namelijk:
Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
Wanneer schizofrenie gedurende zijn hele leven en permanent deel uitmaakt van de persoon, wordt het als een persoonlijkheidsstoornis beschouwd. Het belangrijkste kenmerk is een grote moeilijkheid bij het aangaan en onderhouden van nauwe relaties met andere mensen. Over het algemeen hebben ze cognitieve of perceptuele verstoringen en een excentrieke manier van gedragen.
Het is gebruikelijk dat deze mensen zogenaamde referentie-ideeën hebben, wat betekent dat elke gebeurtenis of incident wordt geïnterpreteerd door het een ongebruikelijke of speciale betekenis voor zichzelf te geven.
Daarom hebben ze de neiging zeer alert te zijn op paranormale verschijnselen (die niet tot hun cultuur behoren) en het is normaal dat ze bijgelovig zijn.
Ze presenteren vreemde overtuigingen of magisch denken, dat wil zeggen: ze geloven in fantasieën, telepathie, zesde zintuig… die zich manifesteren in hun manier van spreken, die metaforisch, vaag, erg overbelast of stereotiep kan zijn.
Hun sociale relaties worden verder beïnvloed door paranoïde ideeën, waardoor ze op hun hoede zijn, omdat ze geloven dat anderen hen willen schaden of misbruik van hen willen maken. Deze sociale banden veroorzaken grote angst, die ondanks voortdurende interactie met andere mensen niet ophoudt. Daarom is de genegenheid of het uiten van emoties en genegenheid ongepast of zeer beperkt.
Het is belangrijk om te weten dat dit niet te maken heeft met een laag zelfbeeld, maar met je paranoïde ideeën.
Als u deze sectie interessant vindt, mag u dit artikel niet missen, waarin we 7 sleutels tot schizotypische persoonlijkheidsstoornis onthullen.
Waanstoornis
Vroeger werd het paranoïde stoornis genoemd, het is een soort psychische aandoening die als ernstig wordt beschouwd, omdat de getroffen persoon de realiteit niet kan onderscheiden van wat er wordt voorgesteld.
Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening zijn waanideeën, dat wil zeggen, vaste en onwrikbare overtuigingen over iets dat irrationeel, onjuist of zeer onwaarschijnlijk is.
De ideeën zijn meestal van het type waarop wordt gejaagd, vergiftigd, bewonderd of stiekem geliefd. Bovendien bevestigt de getroffen persoon ze opnieuw door ervaringen of percepties van hun dagelijks leven verkeerd te interpreteren.
Waanstoornis wordt gedifferentieerd door criteria zoals: dat er meer dan één delirium van een maand of langer moet duren; als er hallucinaties optreden, worden ze geassocieerd met het waanthema (als die persoon er bijvoorbeeld van overtuigd is dat ze hen vervolgen, zullen ze hallucinaties van het horen van voetstappen achter hem of stemmen die hem bedreigen) of die niet beter verklaard kunnen worden door een andere psychische stoornis.
Bovendien kunnen ze extravagante inhoud presenteren als de waanvoorstellingen niet geloofwaardig zijn, moeilijk te begrijpen zijn en geen deel uitmaken van gewone levenservaringen; Of de inhoud kan deel uitmaken van het echte leven (zelfs als ze niet worden vervuld bij de patiënt).
Binnen de waanstoornis zijn er verschillende soorten:
- Erotomanisch type: wanneer de patiënt ervan overtuigd is dat een ander verliefd op hem is.
- Type Grootheid: Gedachten uitzonderlijk te zijn en / of belangrijke kennis of talenten te hebben die niet door anderen worden erkend.
- Celotypisch type: de persoon die eraan lijdt, leeft met de zekerheid dat zijn partner ontrouw is.
- Type vervolging: het centrale thema van waanvoorstellingen is dat andere mensen tegen je zijn, je bedriegen, je vervolgen, je kwaad willen doen, je willen vergiftigen, je drogeren, je lastigvallen of voorkomen dat je je doelen bereikt.
- Somatisch type: dit subtype verwijst naar fysieke gewaarwordingen van het lichaam zelf, en kan denken dat uw lichaam niet goed werkt omdat u een medisch probleem heeft.
- Gemengd type: het wordt gedefinieerd wanneer geen bepaald type waanidee overheerst, maar er meerdere heeft.
- Niet-gespecificeerd type: wanneer het niet duidelijk kan worden bepaald volgens de hierboven gedefinieerde typen.
Korte psychotische stoornis
Het verschilt van andere stoornissen die verband houden met schizofrenie doordat het plotseling verschijnt. De duur ervan is kort (van een dag tot een maand) en de persoon kan terugkeren naar zijn vorige staat van functioneren.
Het wordt dus abrupt geboren door een of meer van de volgende symptomen: wanen, hallucinaties, ongeorganiseerd of catatonisch gedrag en ongeorganiseerde spraak.
Dit laatste verschijnt omdat ze moeite hebben om helder te denken en te begrijpen wat anderen zeggen. De persoon die op een ongeorganiseerde manier denkt, van het ene onderwerp naar het andere springt (wat er niets mee te maken heeft) of gewoon zijn verhaal zal onsamenhangend lijken voor anderen.
Ongeorganiseerd gedrag betekent dat de patiënt bewegingen uitvoert zonder duidelijk doel, voortdurend gebaren herhaalt of eigenaardige gedragingen vertoont, zoals water drinken met een lepel.
Soms kunnen deze mensen helemaal stoppen met bewegen of praten en lang stil blijven zitten.
Het fundamentele om te overwegen dat het symptomen zijn, is dat de manifestaties geen deel uitmaken van de cultuur waarin het individu wordt ondergedompeld.
Volgens de DSM-V moet worden gespecificeerd of het een reactieve toestand is, dat wil zeggen dat het ontstaat door gebeurtenissen die objectief gezien erg stressvol zijn voor de persoon (dus korte reactieve psychose genoemd). Of, zonder stressfactoren om het te veroorzaken.
Het is duidelijk dat deze aandoening meer of minder ernstig kan zijn, afhankelijk van het aantal symptomen dat ermee gepaard gaat.
Schizofrenie
Twee of meer van de onderstaande symptomen moeten optreden, aanzienlijk langer dan 6 maanden. Minstens een van hen moet uit de eerste 3 komen:
- Wanen
- Hallucinaties
- Ongeorganiseerde spraak.
- Zeer ongeorganiseerd of katatonisch gedrag (motorische immobiliteit).
- Negatieve symptomen: ze houden verband met veranderingen in emotionele ervaringen en in de manier van gedragen, en zijn moeilijker te herkennen symptomen omdat ze kunnen worden verward met depressie of andere stoornissen.
Onder deze symptomen komen voor:
- Het afgeplatte affect: ze lijken geen enkele emotie op hun gezicht of in hun stem uit te drukken, alsof ze een robot zijn.
- Een vermindering van het vermogen om plezier te voelen.
- Moeilijkheden bij het starten en behouden van bepaalde taken (vanwege niet gemotiveerd zijn).
- Ze kunnen heel weinig praten.
- Ze verwaarlozen hun hygiëne en elementaire persoonlijke verzorging.
- Ze hebben mogelijk hulp nodig bij dagelijkse activiteiten.
Aan de andere kant bestaan de positieve symptomen van schizofrenie, waarvan je misschien hebt gehoord, uit hallucinaties, waanvoorstellingen en denkstoornissen (de eerste 3 symptomen op deze lijst).
Samenvallend met de stoornis zijn er problemen met het functioneren op een of meer plaatsen waar het individu zich ontwikkelt: werk, studie, relaties met anderen, persoonlijke verzorging, enz.
Schizofreniforme stoornis
Het verschilt van schizofrenie zelf in hoelang het duurt. Deze diagnose wordt gebruikt omdat professionals terughoudend zijn om schizofrenie te diagnosticeren, aangezien deze laatste ernstig en onomkeerbaar is.
Dus terwijl het bestaan van schizofrenie zelf wordt bevestigd of niet, wordt de diagnose schizofreniforme stoornis gesteld. Bij ongeveer een derde van de mensen verdwijnt deze aandoening, terwijl bij de andere meerderheid de diagnose schizofrenie wordt bevestigd.
De symptomen en criteria zijn precies dezelfde als die van schizofrenie, en zoals we al zeiden, zit het verschil in de duur. Bij een schizofreniforme stoornis moeten de symptomen van schizofrenie dus in een aanzienlijk deel van de tijd optreden gedurende een periode van (minimaal) één maand tot maximaal zes maanden.
Schizo-affectieve stoornis
Het is een aandoening waarbij een combinatie van typische symptomen van schizofrenie wordt ervaren: hallucinaties, wanen, ongeorganiseerd gedrag en andere symptomen die verband houden met stemmingsstoornissen (zoals manie of depressie).
Deze aandoening is niet zo gedefinieerd als andere aandoeningen, omdat het een mengeling is van verschillende klinische manifestaties en bij elke persoon een andere ontwikkeling kan hebben.
Het kan dus in verband worden gebracht met een bipolaire stoornis (bipolaire schizoaffectieve stoornis) of depressie (depressieve schizoaffectieve stoornis). Ze kunnen tegelijkertijd of onderling uitwisselbaar voorkomen. De ontwikkeling van deze aandoening is meestal cycli van ernstige symptomen met andere cycli van verbetering.
De criteria zijn:
- Ononderbroken ziekteperiode waarin zich een ernstige gemoedstoestand voordoet (manisch of depressief) die samenvalt met de criteria voor schizofrenie.
- Wanen of hallucinaties gedurende 2 of meer weken, zonder een ernstige episode van stemmingsstoornissen (bipolair of depressief).
- Symptomen moeten aanwezig zijn in de meeste stadia van de ziekte.
- De storingen worden niet veroorzaakt door medicijnen, geneesmiddelen of medische ziekten.
Soorten schizofrenie volgens DSM-IV
In de oude DSM-IV werden de soorten schizofrenie ingedeeld volgens andere criteria die in de nieuwe versie niet zijn meegenomen, maar het is niet verwonderlijk dat ze nog steeds worden gebruikt. Deze soorten zijn:
Paranoïde schizofrenie
Dit type wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ongeorganiseerde en onsamenhangende taal. Noch treedt katatonisch of ongeorganiseerd gedrag, noch affectieve afvlakking op. Wat hier overheerst, zijn waanvoorstellingen (een of meer) en hallucinaties, die zeer frequent voorkomen.
Ongeorganiseerde schizofrenie
In tegenstelling tot het bovenstaande vallen hier de symptomen van ongeorganiseerd gedrag en taalgebruik en afgeplatte of ongepaste affectiviteit boven alles op.
Catatonische schizofrenie
U moet ten minste twee van de volgende symptomen vertonen: motorische immobiliteit of overmatige motorische activiteit die geen doel heeft of reageert op een prikkel uit de omgeving, extreem negativisme (verzet zich zonder reden tegen een gegeven bevel, blijft in een Zonder te bewegen).
Stomheid (zwijgen), vreemde of ongepaste houdingen aannemen, stereotiepe bewegingen (gedrag), opvallende grimassen, echolalie (herhalen van woorden of zinnen die iemand of hemzelf onvrijwillig heeft gehoord) of echopraxie (hetzelfde, maar herhalende bewegingen kunnen ook voorkomen ).
Ongedifferentieerde schizofrenie
Dit type wordt gebruikt bij het diagnosticeren van schizofrenie, maar past niet bij het paranoïde, ongeorganiseerde of catatonische type.
Resterende schizofrenie
Bij dit type zijn er geen wanen of hallucinaties, of ongeorganiseerd gedrag of taal. Aan de andere kant manifesteren andere veranderingen zich als negatieve symptomen (pathologische veranderingen in de stemming) of meer symptomen die we eerder hebben genoemd, maar die op een milde manier optreden. De laatste gaan over vreemde overtuigingen of perceptuele ervaringen buiten de normaliteit.
ICD-10
In de International Classification of Diseases (tiende versie) wordt een ander type schizofrenie toegevoegd waarmee rekening kan worden gehouden:
Hebephrenische schizofrenie
Het verschijnt meestal tussen de 15 en 25 jaar en wordt gekenmerkt door affectieve en motivatiestoornissen. Wanen en hallucinaties komen daarentegen maar een paar keer voor, omdat ze van voorbijgaande aard zijn. De ziekte heeft een slechte prognose omdat negatieve symptomen zoals apathie en affectieve saaiheid onmiddellijk optreden.
Gedrag is vaak onvoorspelbaar en onverantwoordelijk, en affectiviteit past niet in de sociale context. Hij lacht wanneer hij dat niet zou moeten of op een oppervlakkige manier, handelt minachtend, herhaalt voortdurend zinnen, trekt gezichten, enz.
Soms kan hij een in beslag genomen glimlach tonen, alsof hij trots op zichzelf is; hoewel ze ook definiëren dat hij hypochondrische klachten kan vertonen.
Ongeorganiseerd en inconsistent denken en taalgebruik komen vaak voor. De onderwerpen van hun gesprekken zijn moeilijk te volgen en hebben de neiging zich te concentreren op het abstracte, religieuze of filosofische. Je hebt de neiging om geïsoleerd te zijn en gedragingen uit te voeren die geen doel hebben. Daardoor heeft hij geen echte motivatie om dingen te doen en ziet zijn gedrag er leeg en grillig uit.
Referenties
- American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-V).
- Bressert, S. (sf). Symptomen van schizotypische persoonlijkheidsstoornis. Opgehaald op 22 augustus 2016, van PsychCentral.
- Schizofrenie. (sf). Opgehaald op 22 augustus 2016, vanuit de psychiatrische afdeling van de Universiteit van Oviedo.
- Schizofrenie en andere psychotische stoornissen. (sf). Opgehaald op 22 augustus 2016, van Psicomed.net.
- Iliades, C. (sf). Wat is een schizofreniforme stoornis? Opgehaald op 22 augustus 2016 vanuit Everydayhealth.
- Memon, M. (17 november 2015). Korte psychotische stoornis. Verkregen van Medscape.
- Schizo-affectieve stoornis. (sf). Opgehaald op 22 augustus 2016, van MayoClinic.
- Schizofrenie. (sf). Opgehaald op 22 augustus 2016 van het National Institute of Mental Health.
- Gezondheidscentrum voor schizofrenie. (sf). Opgehaald op 22 augustus 2016, van WebMD.